Déficit de vitamina D en la enfermedad hepática crónica, análisis clínico epidemiológico y tras aporte vitamínico

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• 作者：Nereida Ferná ; ndez Ferná ; ndez ; ^{nereidaff@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Pedro Linares Torres ; Diana Joá ; o Matias ; Francisco Jorquera Plaza ; Jose Luis Olcoz Goñ ; i
• 关键词：Vitamina D ; Cirrosis ; Enfermedad hepá ; tica cró ; nica ; Aporte ; Child Pugh ; Funció ; n hepá ; tica
• 刊名：Gastroenterología y Hepatología
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：39
• 期：5
• 页码：305-310
• 全文大小：561 K

文摘

La vitamina D (VD) participa en multitud de funciones extraesqueléticas en el organismo y cada vez es más importante su relación con las enfermedades hepáticas crónicas (EHC).

Objetivos

Analizar la prevalencia de déficit o insuficiencia de VD en los pacientes con EHC de nuestra área. Evaluar si el aporte de VD influye en la concentración sérica y se asocia a mejoría de la función hepática.

Material y métodos

Realizamos un estudio en 2 fases. En el primer tiempo se analizaron características clínico-epidemiológicas de 94 pacientes con EHC; en un segundo tiempo, se administraron diferentes dosis de calcifediol (25-OH-VD) a aquellos pacientes con déficit (< 20 ng/mL) e insuficiencia (20-30 ng/mL) de VD. Se determinaron concentraciones plasmáticas, variables analíticas y de función hepática (Child-Pugh y MELD) al finalizar el tratamiento y se compararon con los datos basales.

Resultados

El 87% de los pacientes tenían concentraciones deficitarias o insuficientes de VD, con una media de 18,8 ng/mL, siendo menor en los cirróticos (15,9 ng/mL) (p = 0,002) y en la etiología por alcohol. Igualmente la concentración sérica de VD era inversamente proporcionales al grado de función hepática: Child A (16,52 ng/mL) vs. C (7,75 ng/mL). Tras el aporte con VD, se consiguió normalizar los niveles en el 94% de los pacientes, mejorar significativamente la cifra de plaquetas, de albúmina (p < 0,05) y el grado funcional valorado por la escala de Child-Pugh (p < 0,05).

Conclusión

Dada la alta prevalencia de déficit o insuficiencia de VD debería plantearse la necesidad de cribado en la población con EHC. El aporte de VD podría ser seguro y eficaz.