- 作者：A. Febrer Rotger ; afebrer@hsjdbcn.org ; N. Rodrí ; guez Nieva ; M. Melé ; ndez Plumed ; J. Medina Cantillo ; S. Pineda Dá ; vila
- 关键词：traumatismo craneoencefá ; lico en niñ ; os ; marcha ; rehabilitació ; n ; ingreso hospitalario ; discapacidad
- 刊名：Rehabilitaci¨®n
- 出版年：2009
- 出版时间：April 2009
- 年：2009
- 卷：43
- 期：2
- 页码：52-57
- 全文大小：69 K
Resumen
Introducci¨®n
El traumatismo craneoencef¨¢lico (TCE) es la primera causa de discapacidad adquirida entre la poblaci¨®n infantil y juvenil, y la recuperaci¨®n de la marcha uno de los principales objetivos de los programas de rehabilitaci¨®n. La finalidad de este trabajo es estudiar la influencia de la capacidad de la marcha en el momento del alta hospitalaria, y su repercusi¨®n sobre el tiempo de estancia hospitalaria en un grupo de ni?os y adolescentes con TCE ingresados en el Servicio de Rehabilitaci¨®n de un hospital infantil.Pacientes y m¨¦todos
Evaluamos 40 ni?os con TCE y con una edad media de 13,5 a?os ingresados en la planta de Rehabilitaci¨®n de un hospital infantil desde el a?o 2001 hasta el 2006. En el momento del alta hospitalaria la marcha se clasific¨® de forma cuantitativa por su presencia o ausencia, y de forma cualitativa por ser aut¨®noma o asistida. Las variables analizadas fueron: tipo de lesi¨®n seg¨²n la neuroimagen, lesiones asociadas en extremidades inferiores y/o pelvis, d¨ªas de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), en la planta de Rehabilitaci¨®n y d¨ªas de estancia total, presencia del s¨ªndrome de disfunci¨®n auton¨®mica (SDA) y pron¨®stico funcional al alta seg¨²n la escala de resultados de Glasgow (GOS).
Resultados
En el momento del alta hospitalaria 35 ni?os (87,5 % ) realizaban marcha; 29 de ellos (72,5 % ) lo hac¨ªan de forma aut¨®noma y 6 (15,0 % ) de forma asistida. Los 5 restantes (12,5 % ) no deambulaban. Tres pacientes presentaron el s¨ªndrome de disfunci¨®n auton¨®mica, ninguno de los cuales caminaba. La estancia media hospitalaria fue de 32,15 d¨ªas en los ambulantes y de 46,35 en los no ambulantes. Se encontr¨® correlaci¨®n entre la capacidad de marcha, el tiempo medio de coma y los d¨ªas de estancia en la UCI. Otras variables correlacionadas, aunque estad¨ªsticamente menos significativas, fueron los d¨ªas de estancia en la planta de Rehabilitaci¨®n y el tiempo total de ingreso. No se encontr¨® correlaci¨®n con la gravedad del TCE y tampoco con la existencia de lesiones en extremidades inferiores y /o pelvis.
Conclusi¨®n
Un elevado n¨²mero de ni?os caminaba en el momento del alta hospitalaria; ¨¦stos presentaban menor tiempo de ingreso en Rehabilitaci¨®n y hospitalario total que los que no caminaban. La recuperaci¨®n de la capacidad de la marcha influye sobre el tiempo total de ingreso hospitalario.