Facteurs prédictifs de sévérité et de non-contrôle de l’asthme en cas de rhinite allergique associée

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• 作者：H. Sn&egrave ; ne¹ ; ^{houda.snen@gmail.com} ; I. Badri¹ ; N. Ben Salah¹ ; S. Toujani² ; D. Bejar¹ ; M. Mjid² ; M. Slama¹ ; Y. Ouahchi² ; J. Daghfous² ; N. Mehiri¹ ; B. Louzir¹ ; J. Cherif² ; M. Bé ; ji²
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A42
• 全文大小：48 K
• 卷排序：34

文摘

L’asthme s’associe fréquemment à une rhinite allergique qui n’est pas toujours traitée. L’impact de cette derni&egrave;re sur le contrôle de la maladie asthmatique et la qualité de vie de l’asthmatique a fait l’objet de plusieurs travaux. Le but de notre travail était de déterminer les facteurs prédictifs de sévérité de la maladie asthmatique et de son non-contrôle.MéthodesDurant 6 mois, une étude transversale a été menée au service de pneumologie du CHU La Rabta à Tunis, intéressant les patients suivis pour asthme avec rhinite allergique. Tous les malades ont eu une spirométrie et des tests cutanés aux pneumallerg&egrave;nes les plus courants. L’étude statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 17.0.RésultatsCent-quatre patients ont été colligés (sex-ratio H/F = 0,6). L’âge moyen était de 47,7 ± 17 ans. Le niveau socioéconomique était bas dans 32 % des cas. Le tabagisme passif et actif ont été retrouvés dans respectivement 27 et 62 % des cas. L’asthme était intermittent dans 20 % des cas, persistant léger dans 51 %, persistant modéré dans 24 % et persistant sév&egrave;re dans 5 %. La maladie asthmatique était contrôlée dans 53 % des cas, partiellement contrôlée dans 42 % et non contrôlée dans 5 %. Le VEMS moyen était de 2 391 ± 798 ml (82 ± 23 %). La rhinite était permanente dans 33 % des cas et modérée à sév&egrave;re dans 60 % (dont 59 % étaient sous corticothérapie par voie nasale avec un taux de contrôle de 20 %). Le taux de non-contrôle de la rhinite (sous corticothérapie nasale) qu’elle soit lég&egrave;re, modérée ou sév&egrave;re était de 62 %. Les tests cutanés étaient positifs dans 73 % des cas. La sévérité de l’asthme était corrélée de façon statistiquement significative à l’âge (p = 0,019) et à l’allergie aux herbacés (p = 0,011). Le non-contrôle de la maladie asthmatique était corrélé de façon statistiquement significative aux conditions socioéconomiques basses (p = 0,014), à la présence d’une allergie alimentaire (p < 0,001), au caract&egrave;re modéré à sév&egrave;re de la rhinite (p = 0,021) et à la sévérité de la maladie asthmatique (p < 0,01). Cependant, le non-contrôle de la rhinite était associé à la toux chronique (p = 0,017) et à la sensation d’oppression thoracique (p = 0,038) mais pas à la sévérité ou au non-contrôle de la maladie asthmatique.ConclusionL’asthme et la rhinite sont deux pathologies inflammatoires qui s’aggravent mutuellement et particuli&egrave;rement quand il existe un terrain allergique. L’équilibre de l’une est dépendant du contrôle de l’autre tout en agissant sur tous les facteurs environnant particuli&egrave;rement les pneumallerg&egrave;nes.