P267 - Devenir à long terme des micro et macro-angiopathies des patients traités par pompe implantable

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• 作者：S. Baillot-Rudoni^a ; J.-M. Petit^a ; M.-L. Brigand^a ; E. Crevisy^a ; M. Beacco^a ; G. Vaillant^a ; B. Verg&#xe8 ; s^a
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2011
• 出版时间：March 2011
• 年：2011
• 卷：37
• 期：1, Supplement 1
• 页码：A96
• 全文大小：56 K

文摘

Introduction

Le traitement par pompe implantable (IP) délivrant l’insuline par voie péritonéale est une indication de choix dans les hypoglycémies fréquentes ou sévères/graves chez un diabétique de type 1 déjà traité par pompe externe. Dans ces cas, le traitement permet de diminuer la fréquence et/ou la gravité des hypoglycémies et améliore souvent l’équilibre métabolique. Peu de travaux ont examiné le devenir de la micro et surtout de la macro-angiopathie chez les sujets traités par pompes implantables. Dans ce contexte nous avons étudié rétrospectivement ces données chez 12 de nos 19 patients suivis.

Patients et méthodes

Initialement, 50 % des patients pr&#xe9;sentent une r&#xe9;tinopathie : 2 mod&#xe9;r&#xe9;es, 2 trait&#xe9;es par laser et 2 avec maculopathie ; 75 % des sujets n’ont pas de n&#xe9;phropathie, pour 25 % il s’agit d’une microalbuminurie. Ils sont indemmes de maladie vasculaire, un seul patient est hypertendu. Le poids moyen est de 69,6 ± 9,5 kg ; l’HbA1c est de 8,2 ± 1,2 % (Norme < 6 % ).

R&#xe9;sultats

La dur&#xe9;e moyenne de traitement par pompe implantable est de 11,8 ± 5,1 ans &#xe0; ce jour ; Nous constatons chez 3 patients une progression de la r&#xe9;tinopathie ; 2 sujets progressent pour la n&#xe9;phropathie. Neuf patients d&#xe9;marrent une HTA et 2 une maladie coronaire. Le poids moyen final est de 72,3 ± 10,6 kg (NS) et l’HbA1c est de 7,5 ± 1,5 % (Norme < 6 % ) (p = 0,03)(test de Wilcoxon). L’anciennet&#xe9; du diab&#xe8;te &#xe0; ce jour est de 32,6 ± 7,2 ans avec un &#xe2;ge moyen de 56,8 ± 9,6 ans.

Conclusion

La progression de la micro-angiopathie reste modeste ; l’HbA1c diminue significativement, ce qui est attendu ; par contre 75 % des sujets deviennent hypertendus, chiffre important malgr&#xe9; l’&#xe2;ge moyen actuel. La limite de notre &#xe9;tude est l’absence de population contrôle en pompe externe, certains patients &#xe9;tant trait&#xe9;s depuis plus de 15 ans par pompe IP.