Manejo de la ascitis refractaria
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- 作者：B. Mateos ; bmateosm85@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; M. Aicart-Ramos ; R. Martí ; n-Mateos ; M.A. Rodrí ; guez-Gandí ; a
- 关键词：Cirrosis hepá ; tica ; Hipertensió ; n portal ; Ascitis refractaria
- 刊名：Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
- 出版年：2016
- 出版时间：May 2016
- 年：2016
- 卷：12
- 期：12
- 页码：707-710
- 全文大小：60 K
文摘
La ascitis es una complicación frecuente de la cirrosis hepática y de la hipertensión portal. Aproximadamente, un 5-10% de los pacientes presenta una ascitis refractaria que empeora de forma considerable su calidad de vida y especialmente su supervivencia.
Definición
Se define como ascitis refractaria aquella que no se consigue eliminar o recurre rápidamente con el tratamiento dietético (restricción de sal) y diurético (400 mg espironolactona y 160 mg furosemida), o que por la aparición de efectos adversos no puedan usarse estas terapias.
Tratamiento
Las opciones terapéuticas para el manejo de la ascitis refractaria son las paracentesis evacuadora con reposición de volumen posterior o la colocación de una derivación portosistémica percutánea intrahepática. Si bien, teniendo en cuenta el mal pronóstico que presentan estos pacientes, deben ser evaluados para un posible trasplante hepático.