Quimioembolización transarterial con partículas liberadoras de doxorrubicina frente a quimioembolización transarterial convencional en carcinomas hepatocelulares irresecables: un estudio de eficacia, seguridad y gastos

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• 作者：J.E. Megí ; as Vericat^a ; ^{megias_jua@gva.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; R. Garcí ; a Marcos^b ; E. Ló ; pez Briz^c ; F. Gó ; mez Mu&ntilde ; oz^d ; J. Ramos Ruiz^c ; J.J. Martí ; nez Rodrigo^b ; J.L. Poveda Andr&eacute ; s^c
• 关键词：Quimioembolizació ; n transarterial ; Partí ; culas liberadoras de doxorrubicina ; Carcinoma hepatocelular irresecable ; Efectividad ; supervivencia ; Toxicidad ; Coste
• 刊名：Radiología
• 出版年：2015
• 出版时间：November-December 2015
• 年：2015
• 卷：57
• 期：6
• 页码：496-504
• 全文大小：702 K

文摘

Comparar la efectividad, supervivencia y coste de la quimioembolización transarterial con partículas liberadoras de doxorrubicina (DEB-TACE) y la quimioembolización convencional (cTACE) en pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) irresecable.

Material y métodos

Estudio unicéntrico, observacional y retrospectivo que comparó 60 pacientes con CHC irresecable separados en dos grupos comparables de 30 pacientes tratados con DEB-TACE y otros 30 con cTACE. Se realizaron las pruebas de χ² y t de Student, y se utilizó el método de Kaplan Meier.

Resultados

La supervivencia fue menor en hombres y en pacientes con hepatitis C (p  =  0,014 y p  =  0,003, respectivamente). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia global a los 5 años (29,99 meses; IC del 95%: 21,38-38,60 y 30,67 meses; IC del 95%: 22,65-38,70; p  =  0,626) y la supervivencia libre de progresión (mediana: 11,57 meses; IC del 95%: 0,97-22,18 y 12,80 meses; IC del 95%: 0,00-32,37; p  =  0,618). El tiempo medio de ingreso fue de 2,6 y 5,4 días (p  <  0,001) para DEB-TACE y cTACE, respectivamente. La toxicidad grado 2-4 fue superior en el grupo cTACE (54 y 31; p  <  0,001). El coste del tratamiento fue de 1.581 € con DEB-TACE y de 514,63 € con cTACE. El coste total medio fue de 3.134 € y 3.694,35 €, respectivamente (p  =  0,173).

Conclusión

La quimioembolización en pacientes con CHC irresecable tiene una supervivencia global cercana a 30 meses a los 5 años, independientemente de la técnica empleada. Los costes globales son similares, aunque la mejor tolerancia de la DEB-TACE justifica el mayor coste del procedimiento.