Impacto del manejo con cierre asistido al vacío en abscesos profundos de cuello

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• 作者：Luis Humberto Govea-Camacho^a ; Andrea Astudillo-Carrera^a ; José ; Manuel Hermosillo-Sandoval^b ; Sergio Rodrí ; guez-Reynoso^c ; Alejandro Gonzá ; lez-Ojeda^d ; Clotilde Fuentes-Orozco^d ; ^{clotildefuen@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Abscesos de cuello ; Cicatrizació ; n asistida por vací ; o ; Sutura de herida
• 刊名：Cirugía y Cirujanos
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：84
• 期：4
• 页码：275-281
• 全文大小：817 K

文摘

La presencia de abscesos profundos de cuello es potencialmente grave, incluso puede llevar a la muerte en un tiempo muy corto. El cierre asistido por vacío (V.A.C.) se ha utilizado en muchas áreas de la cirugía para la cicatrización de heridas complejas. Recientemente se ha considerado esta modalidad de tratamiento en el campo de la cirugía de cabeza y cuello.

Objetivo

Evaluar la eficacia de la cicatrización mediante terapia con V.A.C. en abscesos profundos de cuello.

Material y métodos

Ensayo clínico abierto. Se incluyó a pacientes con abscesos profundos de cuello a tratarse con V.A.C., en comparación con terapia convencional. Se tomaron cultivos antes, durante y previamente al cierre primario de la herida. Se evaluó el porcentaje de cicatrización, tejido viable, tiempo de cicatrización y estancia hospitalaria.

Resultados

Se incluyó a 18 pacientes. Espacios de cuello afectados: submaxilar 29%, parafaríngeo 22%, submentoniano 21% y masticatorio 13%. Cultivo posquirúrgico final negativo en el 78%. Porcentaje de tejido viable de la herida para el grupo V.A.C. 42%, grupo control 36% (p = 0.025). Tiempo de cicatrización 22 ± 6 días y 38 ± 15.5, respectivamente (p = 0.01). La media de días de hospitalización fue de 12 para ambos grupos.

Conclusiones

La terapia con V.A.C. es útil en el tratamiento de los abscesos profundos de cuello, ya que disminuyó el tiempo de cicatrización como resultado de mayor tejido viable, lo que permitió el cierre con sutura de la herida en un periodo más corto.