15/Miejscowo-regionalne wyleczenie znamiennie wyd?u?a czas do wyst?pienia odleg?ych przerzut¨®w u chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi

详细信息    查看全文

• 作者：W. Rogowski¹ ; A. Badzio¹ ; R. Dziadziuszko¹ ; J. M?drzak¹ ; M. We?nicka-Jaskiewicz¹ ; Peter Barrett-Lee² ; J. Jassem¹
• 刊名：Reports of Practical Oncology & Radiotherapy
• 出版年：2004
• 出版时间：2004
• 年：2004
• 卷：9
• 期：supp_S2
• 页码：S247
• 全文大小：103 K

文摘

Wst?p

Wyniki leczenia chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi pozostaj? wci?? niezadowalaj?ce. Niepowodzenia leczenia stanowi? zar¨®wno wznowy miejscowo-regionalne jak i odleg?e przerzuty. Celem badania by?a ocena zale?no?ci pomi?dzy miejscowo-regionalnym wyleczeniem oraz wyst?powaniem odleg?ych przerzut¨®w w tej grupie chorych.

Materia? i metody

Badaniem obj?to 261 chorych na miejscowo-zaawansowanego raka piersi leczonych napromienianiem w latach 1991-1997 w dw¨®ch o?rodkach: Klinice Onkologii i Radioterapii Akademii Medycznej w Gda¨½sku oraz Centrum Onkologii NHS Trust w Cardiff w Wielkiej Brytanii. Stosowano napromienianie megawoltowe na obszar piersi z dw¨®ch p¨®l tangencjalnych oraz indywidualnie dobrane napromienianie obszar¨®w w?z?owych. U 241 chorych radioterapia stanowi?a wy??czn? metod? leczenia miejscowego, a u 20 chorych w drugim etapie wykonano amputacj? piersi sposobem Patey¡¯a. Wi?kszo?? chorych przed-lub po zak¨®nczeniu napromieniania otrzymywala r¨®wnie? chemioterap? i/lub hormonoterapi?.

Wyniki

Okres obserwacji w badanej grupie waha? si? w granicach od 6 do 133 miesi?cy (mediana 37 miesi?cy). Odsetek 5-letnich prze?y? w ca?ej grupie wynosi? 36 % (95 % przedzia? ufno?ci: 28-43 % ), a odsetek 5-letnich prze?y? bez nawrotu miejscowo-regionalnego - 48 % (95 % przedzia? ufno?ci: 40-57 % ). U 167 chorych (66.5 % ) dosz?o do nawrotu raka, w tym u 30 (12.0 % ) wyst?pila wznowa miejscowo-regionalna, u 72 (26.8 % ) odleg?e przerzuty i u 65 (25.9 % ) nawr¨®t miejscowo-regionalny i odleg?e przerzuty. Mediana czasu do wyst?pienia odleg?ych przerzut¨®w by?a znamiennie kr¨®tsza po?r¨®d chorych, u kt¨®rych dosz?o do wznowy miejscowo-regionalnej (33 miesi?ce) w por¨®wnaniu do chorych bez nawrotu miejscowo-regionalnego poprzedzaj?cego wyst?pienie od?eglych przerzut¨®w (43 miesi?ce; p< 0.05).

Wnioski

U chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi miejscowo-regionalne wyleczenie, opr¨®cz poprawy jako?ci ?ycia, pozwala na zmniejszenie ryzyka wyst?pienia odleg?ych przerzut¨®w.