Chronique de la vie ordinaire d’une normopathe

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• 作者：Franç ; oise Chaine ; ^{francoisechaine@orange.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} (Psychiatre psychanalyste)
• 关键词：Psychanalyse ; Normopathie ; Psychodynamie ; Somatisation ; Psychosomatique ; Transfert ; Contretransfert ; Cas clinique
• 刊名：L'évolution Psychiatrique
• 出版年：2016
• 出版时间：January-March 2016
• 年：2016
• 卷：81
• 期：1
• 页码：65-72
• 全文大小：219 K

文摘

La question du fonctionnement mental des sujets « trop normaux » n’est pas souvent abordée en psychiatrie, d’abord pour la raison évidente qu’elle y est rarement rencontrée. De tels patients sont adressés au psychanalyste pour des raisons vécues par eux comme « extérieures à leur état psychologique », comme la survenue de somatisations. L’auteur propose ici des extraits de la thérapie d’une patiente suivie en cabinet, et venant consulter à la suite d’une injonction médicale de « faire une psychothérapie » après un Accident Ischémique Transitoire.

Méthode

Plusieurs moments importants sont rapportés, en insistant sur les mouvements contretransférentiels suscités chez l’analyste par la patiente. Les aspects notamment de sensations physiques chez les deux protagonistes font partie intégrante de ce travail de réanimation psychique.

Résultats

Comme il est décrit dans les travaux des Psychosomaticiens, la psychothérapie des patients fonctionnant sur un mode opératoire passe par l’instauration, à travers le contretransfert du thérapeute, d’une « fonction maternelle » le liant au patient. Ainsi se crée entre le patient et son analyste, une sorte de « chimère », selon de M. de M’Uzan, où ce qui a manqué dans la vie précoce du premier apparaît dans les intuitions contretransférentielles du second.

Discussion

Dans ce contexte, l’apparition d’une somatisation est un signe d’appel qui témoigne d’une souffrance pas encore psychisée mais qui demande à l’être. À l’appui de ces hypothèses dynamiques, la thérapie de M^me S. montre les difficultés techniques particulières propres à ce type de patients.

Conclusions

Les aspects de « normopathie » posent un certain nombre de problèmes au psychanalyste. Ce dernier doit savoir aménager son cadre pour rencontrer vraiment ces patients. La question de leur rapport à la Folie passe par leur terreur d’être mis en contact avec leur fonctionnement inconscient. Dans ce contexte, l’apparition d’une somatisation est un signe d’appel qui témoigne d’une souffrance n’ayant pas encore trouvé d’expression psychique. À l’appui de ces hypothèses dynamiques, la thérapie de M^me S. montre les difficultés techniques particulières propres à ce type de patients.