Tuberculose pulmonaire (TP) et maladie veineuse thromboembolique (MVTE) : association fréquente mais méconnue

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• 作者：N. Hadjer ; ^{nabilahadjer@yahoo.fr} ; S. Abderrahim ; Y. Kheloui ; O. Saighi
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A36
• 全文大小：48 K
• 卷排序：34

文摘

La tuberculose entraîne des troubles de la coagulation à l’origine de MVTE.MéthodesLe but de l’étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques thérapeutiques et évolutifs de l’association TP-MVTE. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 12 cas d’association TP-MVTE colligés en cinq années (2010–2014).RésultatsCette association a représenté 1,8 % des cas de tuberculeux hospitalisés, elle a intéressé sept femmes et cinq hommes (sex ratio était de 0,71), l’âge moyen pour les deux sexes était de 44 ans. La MVTE est survenue dans 75 % des cas chez les tuberculeux nouveaux cas dont 66,7 % étaient à microscopie positive. Les symptômes évocateurs de MVTE sont survenus dans 33,4 % des cas moins d’une semaine après l’hospitalisation, représentés dans 66,6 % des cas par une douleur du membre inférieur. La MVTE était représentée par une thrombophlébite du membre inférieur chez 6 cas, du membre supérieur 1 cas, d’embolie pulmonaire isolée 3 cas et de thrombophlébite du membre inférieur avec embolie pulmonaire 2 cas. Le traitement reposait à la fois sur les antituberculeux et les anticoagulants. Hormis deux décès, l’évolution était bonne dans la majorité des cas.ConclusionBien que rare, la tuberculose constitue un facteur de risque de la MVTE, elle doit être recherchée systématiquement en particulier dans les pays d’endémie tuberculeuse lorsque le bilan étiologique de la MVTE est négatif. Le traitement de l’association TP-MVTE peut être délicat en raison de l’interaction médicamenteuse entre la rifampicine et les anti-vitamines K justifiant une surveillance biologique étroite.