Meduloblastoma: mejoría de la supervivencia en las últimas décadas. Experiencia de un centro

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• 作者：Lucí ; a Igual Estellé ; s^a ; ^b ; ^{igual_luc@gva.es} ; Pablo Berlanga Charriel^b ; Adela Cañ ; ete Nieto^b
• 关键词：Tumores embrionarios ; Meduloblastoma ; Aná ; lisis de supervivencia ; Factores pronó ; stico
• 刊名：Anales de Pediatría
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：86
• 期：1
• 页码：4-10
• 全文大小：733 K
• 卷排序：86

文摘

Analizar las variaciones en el tratamiento del meduloblastoma, el tumor cerebral más frecuente en la infancia, y su repercusión en la supervivencia durante las 2 últimas décadas, así como sus características clínicas y anatomopatológicas.Pacientes y métodosAnálisis de supervivencia de todos los casos de meduloblastoma diagnosticados en menores de 14 años desde enero de 1990 hasta diciembre del 2013 en una Unidad de Oncología Pediátrica.ResultadosSesenta y tres pacientes fueron diagnosticados y tratados de meduloblastoma. La mediana de seguimiento fue 5,1 años (rango 0,65-21,7 años). La supervivencia global (SG) a los 3 y 5 años fue 66 ± 13% y 55 ± 14%, respectivamente. En los pacientes diagnosticados en la década de los 90, la SG a los 5 años fue 44% ± 25%, observándose un ascenso hasta 70 ± 23% (p = 0,032) a partir del año 2000. En el modelo de regresión logística se incluyeron los factores clínicos implicados en el pronóstico: edad (p = 0,008), presencia de metástasis y/o resto tumoral (p = 0,007) y haber recibido quimioterapia, junto a radioterapia, tras la cirugía (p = 0,008), observándose diferencias estadísticamente significativas para todos ellos.ConclusiónEn la última década se ha producido un importante aumento de la supervivencia del meduloblastoma en nuestro centro. En el análisis multivariante se observó que esta mejoría no estaba relacionada con la fecha de diagnóstico, sino con la introducción de la quimioterapia en el tratamiento adyuvante. Se confirmó que los factores clínicos relacionados significativamente con un peor pronóstico son la edad y la presencia de metástasis al diagnóstico.