CO-65: Évaluation de l'efficacité du pancréas artificiel pour réguler la glycémie durant un exercice chez des patients diabètiques de type 1

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• 作者：N. Taleb¹ ; A. Haidar¹ ; C. Suppè ; re¹ ; A. Emami³ ; V. Messier¹ ; ^{virginie.messier@ircm.qc.ca" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M. Ladouceur² ; J. Chiasson² ; L. Legault⁴ ; R. Rabasa-Lhoret¹
• 关键词：Diabè ; te de type 1 ; É ; tude randomisé ; e ; Activité ; physique
• 刊名：Diabetes & Metabolism
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：42
• 期：supp_S1
• 页码：A19-A20
• 全文大小：71 K

文摘

Le pancréas artificiel (PA) est une nouvelle technologie ayant le potentiel de révolutionner le traitement du diabète de type 1. Nous avons développé deux versions du PA : une qui infuse de l'insuline seulement (PA à simple hormone ; PASH) et une qui infuse de l'insuline et du glucagon (PA à double hormone ; PADH). Une comparaison des deux versions du PA est nécessaire pour évaluer l'utilité du glucagon. L'exercice est une situation dans laquelle l'ajout du glucagon pourrait être utile.

Patients et Méthodes

Nous avons réalisé un essai randomisé en chassé-croisé pour comparer le PASH et PADH chez 17 adultes durant deux périodes d'exercice différentes mais ajustées pour la dépense énergétique : un exer-cice continu à intensité modérée (60 % du VO2max pour 60 minutes) et un exercice par intervalle (intervalles de 2 minutes à 85 % et 50 % du VO2max pour 40 minutes avec 2 × 10 minutes à 45 % du VO2max au début et à la fin de l'exercice). La glycémie était contrôlée par le PA de 15 h 30 à 19 h 30, l'exercice débutait à 18 h 00 et était annoncé au PA 20 minutes avant le début de celui-ci. Le critère d'évaluation principal était le nombre de participants ayant présenté au moins une hypoglycémie causée par l'exercice nécessitant un traitement (glycémie plasmatique ≤ 3,3 mmol/l avec symptômes ou < 3,0 mmol/l sans symptômes).

Résultats

Les données des deux modes d'exercice sont combinées. Des hypoglycémies causées par l'exercice ont été observées chez 10 participants (31,25 %) avec le PASH comparativement à 3 participants (9 %) avec le PADH (p = 0,02). La médiane (EI) du pourcentage du temps avec une glycémie < 4,0 mmol/l était de 11(0,0-46,7) % avec le PASH vs 0,0(0,0-0,0) % avec le PADH (p = 0,0001). Le temps passé avec une glycémie entre 4,0 et 10,0 mmol/l était de 71,4(53,2-100) % avec le PASH vs 100(100-100) % avec le PADH (p = 0,003).

Conclusions

Comparativement au PASH, le PADH permet un meilleur contrôle glycémique et pourrait prévenir les hypoglycémies durant une période d'exercice chez des adultes atteints du diabète de type 1.