Évolution cinématique et cinétique du rachis au cours de la période de croissance

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• 作者：Sé ; bastien Pesenti ; ^{seb.pesenti@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Vincent Pomero ; Benjamin Blondel ; Emilie Peltier ; Elke Viehweger ; Jean-Luc Jouve
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
• 出版年：2015
• 出版时间：November 2015
• 年：2015
• 卷：101
• 期：7_supp_S
• 页码：S202-S203
• 全文大小：71 K

文摘

Parmi les nombreuses modifications anatomiques et posturales se produisant dans l’enfance, l’adaptation du rachis semble être essentielle dans l’acquisition de la bipédie. Le but de notre étude était de décrire l’évolution de l’équilibre rachidien lors de l’acquisition de la marche pendant l’enfance à l’aide des outils d’analyse du mouvement.

Patients et méthode

Trente-six enfants sains âgés de 3 à 16 ans ont été inclus dans cette étude. L’analyse du mouvement était effectuée sur un essai de marche de 9 m. Différents paramètres cinématiques étaient enregistrés et analysés comme l’angle thoracique (AT), l’angle lombaire (AL) et le sagittal vertical axis (SVA). Les paramètres cinétiques étudiés étaient les moments (Nm kg) aux charnières thoracolombaire et lombosacrée.

Résultats

L’AT et l’AL n’étaient pas statistiquement corrélés à l’âge (p = 0,32 et p = 0,41). Le SVA augmentait significativement avec l’âge (p < 0,001). Il existait une corrélation positive significative entre les moments de flexion-extension à la charnière lombosacrée et l’âge (p = 0,003), signifiant que les contraintes mécaniques dans le plan sagittal augmentaient avec l’âge. Il existait une corrélation négative significative entre les moments de torsion aux charnières thoracolombaire et lombosacrée et l’âge (p = 0,0002 et p = 0,0006), signifiant que les contraintes mécaniques dans le plan transversal aux charnières thoracolombaire et lombosacrée diminuent avec l’âge.

Discussion

Peu d’auteurs ont étudié l’évolution dynamique du rachis pendant la croissance en analyse du mouvement. Ces résultats montrent que l’acquisition des courbures rachidiennes est une caractéristique morphologique très précoce, apparaissant avant l’âge de 3 ans. L’analyse cinétique montre qu’avec l’âge, il existe une diminution des contraintes en torsion alors que les contrainte dans le plan sagittal augmentent. Ces changements de la biomécanique rachidienne s’expliquent par le rôle majeur du tronc dans l’acquisition de la bipédie, permettant la stabilisation de la posture malgré l’immaturité des membres inférieurs. Secondairement, ces contraintes vont changer et s’appliquer dans le plan sagittal.