Estimation des courbures rachidiennes par palpation anatomique manuelle numérisée : répétabilité et comparaison de méthodes

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• 作者：Patrick Salvia¹ ; ² ; ^{salviap@ulb.ac.be" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Benoit Beyer¹ ; Anne-Charlotte Planckeel¹ ; Mathieu Tits⁴ ; Alphonse Lubansu⁵ ; Vé ; ronique Feipel¹ ; ³ ; Serge Van Sint Jan¹
• 关键词：Palpation manuelle ; Courbure rachidienne ; Ajustement polynomial ; Reproductibilité
• 刊名：Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：46
• 期：4-5
• 页码：278
• 全文大小：49 K

文摘

Mesurer le profil des courbures du rachis sans imagerie reste d’actualité pour le suivi de patient. Le quantifier à l’aide de la pulpe de l’index calibrée n’a pas encore été réalisé. L’objectif de cette étude est d’estimer la fiabilité et la répétabilité de la mesure des paramètres de lordose et cyphose obtenues par différentes méthodes de calcul des courbures.

Matériel et méthodes

Quarante-deux sujets sains et 20 patients opérés de la colonne lombaires ont été inclus. La numérisation des profils de courbure du rachis complet (cervical, thoracique et lombaire) est réalisée en continu par la pulpe de l’index de l’expérimentateur préalablement calibrée. Le rachis est palpé de la protubérance occipital externe jusqu’à S2 en marquant des temps d’arrêt au niveau de TH1, Th7 et TH12 pour régionaliser celui-ci. Trois répétitions de mesure sont effectuées sur le sujet en position debout. Une méthodologie originale d’ajustement polynomial séquencé permet de calculer divers paramètres des courbures (lordose et cyphose). Les méthodes tangentielles, de Taubing et trigonométrique sont appliquées sur les courbes ajustées, soit aux points d’inflexion, soit aux points d’arrêt. La répétabilité de la mesure a été estimée par les ICC. Les limites d’agrément sont utilisées pour comparer les méthodes de calcul.

Résultats

Les ICC sont > 0,75 suggérant une bonne répétabilité. Les comparaisons de méthodes montrent des biais allant de 4 à 10° soulignant que les méthodes sont similaires mais non interchangeables. Dans les cas d’effacement des courbures, les méthodes divergent plus.

Discussion–conclusion

Cette étude a montré une bonne répétabilité dans l’acquisition des courbures du rachis en utilisant une méthodologie originale utilisant la pulpe de l’index pour numériser le profil de courbure. Cette méthodologie ouvre des perspectives permettant d’étendre l’appréciation des courbures du rachis dans d’autres plans anatomiques non utilisés par l’imagerie médicale ou l’AQM.