文摘
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R茅sum茅
Les auteurs d茅crivent une nouvelle technique d鈥檕st茅osynth猫se rachidienne segmentaire post茅rieure permettant une bonne r茅duction des courbures scoliotiques ou cyphotiques et une fixation rigide, supprimant toute contention post-op茅ratoire, tout en assurant une arthrod猫se vert茅brale. Aucun 茅l茅ment d鈥檕st茅osynth猫se ne p茅n猫tre en totalit茅 dans l鈥檈space sous-lamaire, diminuant le risque d鈥檋茅morragie ou de l茅sion m茅dullaire. Ce mat茅riel comporte 2聽tiges cylindriques, rugueuses, ind茅pendantes, plac茅es dans la concavit茅 et la convexit茅, cintrables pour redessiner un profil rachidien normal. Les tiges sont fix茅es 脿 des crochets lamaires ou p茅diculaires 茅tag茅s par des boulons, permettant la correction progressive de la d茅formation et le maintien de la correction, renforc茅e par 2聽tiges transversales en haut et en bas solidarisant les 2聽tiges qui de plus assurent la d茅rotation vert茅brale. Les segments rachidiens laiss茅s libres par les appuis sont aviv茅s permettant l鈥檃rthrod猫se. Les tests comparatifs avec le syst猫me de Harrington et de Luque effectu茅s en laboratoire prouvent la fiabilit茅 et la rigidit茅 du montage. De janvier 脿 septembre聽1983, 15聽malades scoliotiques (6聽idiopathiques et 9聽paralytiques) ont 茅t茅 op茅r茅s sans complication neurologique聽: quelques pertes angulaires ont 茅t茅 observ茅es dans les premiers cas, li茅es 脿 des d茅chaussements de la tige et du crochet sup茅rieur, et qui n鈥檈xistent plus depuis l鈥檃djonction d鈥檜n verrou sur les crochets sup茅rieurs ou l鈥檜tilisation d鈥檜n crochet ferm茅.
