Radioprotección y uso de contrastes en pediatría: qué, cómo y cuándo
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La reducción de la radiación ionizante (RI) en el niño es fundamental por distintas causas. Ante una exposición a la misma dosis de radiación, el riesgo de desarrollo de un tumor es mayor en la infancia. Varias estrategias pueden emplearse para reducir la RI. La fundamental es evitar la realización de pruebas innecesarias o no indicadas, elegir una prueba alternativa que no utilice RI, y/o tomar una serie de medidas que reduzcan al máximo la dosis recibida por el paciente, como evitar repetir pruebas, emplear las proyecciones correctas, usar protector, ajustar el protocolo (mAs, Kv o pitch) al volumen del paciente, etc…

En ecografía, se pueden utilizar contrastes sonográficos de uso endocavitario, aunque también se está extendiendo para uso endovascular. En fluoroscopia se deben utilizar de baja osmolaridad, como en TC donde ajustaremos la dosis y la velocidad de inyección al peso del paciente y calibre de la vía periférica respectivamente. En RM tan sólo están aprobados para utilización pediátrica tres tipos de contrastes. En ciertas situaciones clínicas es necesaria la utilización de dosis dobles o de contrastes organoespecíficos, indicaciones que aun no estando probadas en términos de seguridad farmacológica pueden emplearse como uso compasivo.

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