L’alexithymie est fréquente dans le psoriasis et associée à un fardeau important de la maladie : analyse transversale de l’étude EPIDEPSO

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• 作者：F. Sampogna¹ ; L. Puig² ; P. Spuls³ ; G. Girolomoni⁴ ; M. Radtke⁵ ; B. Kirby⁶ ; M. Brunori⁷ ; P. Bergmans⁸ ; P. Smirnov⁹ ; J. Rundle¹⁰ ; F. Lavie⁷ ; C. Paul¹¹ ;
• 关键词：Alexithymie ; Psoriasis ; Qualité ; de vie
• 刊名：Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：143
• 期：12_supp_S
• 页码：S138-S139
• 全文大小：60 K
• 卷排序：143

文摘

L’alexithymie est définie par des difficultés à identifier et à exprimer ses émotions. Dans les maladies chroniques, il s’agit d’un trait associé à une souffrance et une prise en charge médicale non satisfaisante. L’étude EPIDEPSO avait pour but de déterminer la prévalence de l’alexithymie au cours du psoriasis et les rapports entre alexithymie, comorbidités du psoriasis et fardeau de la maladie.Matériel et méthodesIl s’agissait d’une étude de cohorte prospective multicentrique ayant inclus 719 patients avec un psoriasis de moins de 10 ans d’évolution. La prévalence de l’alexithymie a été déterminée en utilisant un score validé par le Toronto Alexithymia Scale. La sévérité du psoriasis a été évaluée par le Psoriasis Area and Severity Index (PASI). La dépression et l’anxiété ont été évaluées par le score Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), la qualité de vie par le Dermatology Life Quality Index (DLQI), la dépendance à l’alcool par le Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). La productivité au travail a été évaluée par le Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI).RésultatsLa prévalence de l’alexithymie était de 25 % (intervalle de confiance à 95 % [IC95 %] : 21,7−28,2). Les patients avec alexithymie (n = 166) étaient plus nombreux à avoir un PASI > 10 (53,1 % vs. 37,1 %, p < 0,001) et un psoriasis des mains (57,2 % vs 38,5 %, p < 0,001). Les patients alexithymiques avaient une qualité de vie plus altérée (DLQI moyen [déviation standard] 13 [7,2] vs. 8 [6,3], p < 0,0001). Les scores d’anxiété et de dépression étaient plus élevés chez les patients alexithymiques (HADS-A 11 [3,9] vs. 6,6 [3,8], p < 0,0001 ; HADS-D 8,6 [3,9] vs. 4,2 [3,5], p < 0,0001). Une consommation d’alcool nocive était plus fréquente chez les patients alexithymiques (AUDIT score ≥ 8 : 30,3 % vs. 12,1 %, p < 0,001). La productivité au travail était significativement inférieure chez les patients alexithymiques.DiscussionIl s’agit de la première étude multicentrique évaluant la prévalence de l’alexithymie au cours du psoriasis. L’alexithymie est fréquente au cours du psoriasis. Elle est associée à un retentissement important du psoriasis sur la qualité de vie et la thymie. Il est important de reconnaître les patients alexithymiques car ils n’ont pas la capacité d’exprimer leur vécu de la maladie et de participer activement à la décision thérapeutique. Ces patients ont, cependant, un fardeau élevé de la maladie avec une forte prévalence d’addiction à l’alcool et de perte de productivité au travail. Des études complémentaires sont nécessaires afin de déterminer si l’alexithymie est réversible après prise en charge optimale du psoriasis.