- 作者：V. Rigalleau ; V. De Ledinghen ; S. Carlier ; C. Gonzalez ; C. Raffaitin ; E. Peuchant ; M.-C. Beauvieux ; J. Vergniol ; J. Foucher ; H. Gin
- 刊名：Diabetes Metabolism
- 出版年：2011
- 出版时间：March, 2011
- 年：2011
- 卷：37
- 期：1_supp_S1
- 页码：A39
- 全文大小：1K
class=""h4"">Introduction
Les NASH seraient moins fr¨¦quentes voire moins agressives chez les femmes. R¨¦pondent-elles mieux aux conseils di¨¦t¨¦tiques ?class=""h4"">Patients et m¨¦thodes
Chez 86 patients non diab¨¦tiques connus porteurs de NASH (55 diagnostics sur PBH, 31 pr¨¦somptions) adress¨¦s ¨¤ notre ¨¦quipe entre 2004 et 2009, nous avons r¨¦alis¨¦ une enqu¨ºte alimentaire, une mesure de D¨¦pense Energ¨¦tique au Repos (DER), une analyse de composition corporelle, un bilan lipidique et une HGPO. Les patients ont re?u des conseils : alimentation hypocalorique, r¨¦duction des graisses satur¨¦es, puis ont ¨¦t¨¦ suivis ¨¤ la consultation. Les comparaisons entre sexes ont ¨¦t¨¦ effectu¨¦es par ANOVA et Chi2.
class=""h4"">R¨¦sultats
Les 86 patients (42 femmes) ¨¦taient ag¨¦s de 49 ¡À 11 ann¨¦es, leur IMC ¨¦tait de 30,0 ¡À 4,4 kg/m2, % de graisse corporelle 38,0 ¡À 8,4, leurs ALAT 83 ¡À 66U et GammaGT 128 ¡À 116U. Le pourcentage de st¨¦atose ¨¦tait de 50 ¡À 27 % (5-90), corr¨¦l¨¦ ¨¤ l¡¯apport ¨¦nerg¨¦tique quotidien (r = 0,41, p < 0,05). Une fibrose h¨¦patique ¨¦tait pr¨¦sente sur 60 % des biopsies. Les fr¨¦quences de l¡¯h¨¦patite C (n = 8), de la fibrose, et le % st¨¦atose ne diff¨¦raient pas selon le sexe. La majorit¨¦ des HGPO et bilans lipidiques ¨¦taient anormaux, et la glyc¨¦mie ¨¤ jeun (F : 91 ¡À 20 % mg/dL ; H : 100 ¡À 13 ; p < 0.05) et le HDL-cholest¨¦rol (F : 61 ¡À 24 % mg/dL ; H : 48 ¡À 18 ; p < 0.01) ¨¦taient plus favorables chez les femmes. Chez les 63 patients suivis plus de 3 mois en ambulatoire, les IMC initiaux, dur¨¦es de suivi et nombre de consultations ne diff¨¦raient pas selon le sexe. Seules les femmes ont perdu du poids de fa?on significative (F : -2,4 ¡À 3,6 % kg, H :-0,3 ¡À 4,1 ; p < 0,05), avec une diminution des GGT (-28 ¡À 66 U, p < 0,05 vs initial ; GGT en fin de suivi : F : 72 ¡À 53 U, H : 163 ¡À 179, p < 0,05). Elles rapportaient des apports ¨¦nerg¨¦tiques moindres (F : 1 678 ¡À 473 kcal/24H, H : 2 398 ¡À 586 ; p < 0,001) et leur DER initiale ¨¦tait plus ¨¦lev¨¦e (F : 36,5 ¡À 4,9 kcal/24H/kg Masse Maigre, H : 32,2 ¡À 4,4 ; p < 0,005).
class=""h4"">Conclusion
L¡¯effet des conseils di¨¦t¨¦tiques, modeste, concerne surtout les femmes porteuses de NASH. Pour les hommes, l¡¯intervention doit probablement davantage porter sur l¡¯activit¨¦ physique.