Profil clinique et facteurs pronostiques de l’hydatidose multi-viscérale
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L’hydatidose multi-viscérale est une forme rare qui présente 5 à 7,5 % des hydatidoses. Elle est dominée par le siège hépato-pulmonaire.MéthodesNous rapportons une étude rétrospective, portant sur 63 cas d’hydatidose multi-viscérale, colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca.RésultatsIl s’agit de 35 hommes et 28 femmes, dont la moyenne d’âge est de 37 ans (14–75 ans). L’origine rurale est retrouvée dans 42 cas. L’antécédent de kyste hydatique hépatique est retrouvé dans 13 cas. Le tableau clinique est dominé par la douleur thoracique dans 53 cas, le syndrome bronchique dans 41 cas, l’hémoptysie dans 16 cas et l’hydatidoptysie dans 18 cas. L’état général est conservé dans 55 cas. La radiographie thoracique objective une opacité unique dans 31 cas, une image hydo-aérique dans 18 cas et un lâcher de ballons dans 14 cas. L’atteinte extra-pulmonaire associé est représentée par la localisation hépatique dans 36 cas, splénique dans 12 cas, pariétale dans 5 cas, cardiaque dans 3 cas, médiastinale, péritonéale et diaphragmatique dans 2 cas chacune et pelvienne dans 1 cas. La bronchoscopie souple a visualisé des membranes hydatiques dans 17 cas et la sérologie hydatique est positive dans 34 cas. Le traitement est chirurgical dans 42 cas et médical à base d’albendazole dans 21 cas. L’évolution était bonne chez 51 patients, dix cas ont été perdus de vue et nous déplorons deux décès.ConclusionÀ travers ce travail, nous soulignons l’intérêt de la prévention primaire afin d’éviter la survenue de forme multi-viscérale qui peuvent être graves.

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