Cancer du rectum métastatique synchrone : la radiothérapie au service du contrôle local

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• 作者：J. Langrand-Escure¹ ; P. Diao¹ ; A. Vallard¹ ; M. Garcia² ; S. Espenel¹ ; J. Guy¹ ; J. Trone¹ ; M. Ben Mrad¹ ; C. Rancoule¹ ; ^{chloe.rancoule@icloire.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; N. Magné ; ¹
• 刊名：Cancer Radiotherapie
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：20
• 期：6-7
• 页码：728
• 全文大小：50 K

文摘

Analyser de façon descriptive une population de patients atteints d’un cancer rectal métastatique au moment du diagnostic, traité par irradiation externe localisée au niveau pelvi-rectal.

Matériel et méthode

Une analyse rétrospective visant à sélectionner les patients traités par irradiation externe pour un cancer rectal, entre 2005 et 2015, a été conduite. Les patients atteints de métastases de cancer rectal au moment du diagnostic font l’objet d’une analyse descriptive.

Résultats

Parmi les 744 patients traités par radiothérapie externe, 148 patients (19,9 %) étaient atteints d’une tumeur rectale d’emblée métastatique. Les lésions secondaires étaient hépatiques chez 112 patients (75,7 %). Une chirurgie d’exérèse carcinologique rectale a été réalisée chez 98 patients (66,2 %). Des radiothérapies néo-adjuvante, adjuvante et exclusive ont été délivrées respectivement chez 89 (60,1 %), trois (2 %) et 49 patients (33,1 %). Six patients (4,1 %) ont bénéficié d’une radiothérapie externe en situation de rattrapage local pour une rechute pelvienne postopératoire. La radiothérapie était associée à une chimiothérapie concomitante pour 116 patients (78,4 %). Seuls dix patients (6,8 %) ont été atteints d’une récidive pelvienne, avec un suivi médian de 15,5 mois [Q1 : 5,9–Q3 : 32]. La récidive pelvienne est survenue chez six patients en situation postopératoire en l’absence radiothérapie préalabl. Après la radiothérapie, une récidive pelvienne est survenue chez quatre patients (2,8 %). Les durées médianes de survie sans progression, de survie globale et de survie spécifique au sein de cette population de patients étaient respectivement de 9,1 mois [intervalle de confiance à 95 % (IC 95 %) = 7,6–10,6], 18,8 mois [IC 95 % = 15,5–26,4] et 18,8 mois [IC 95 % = 16,3–30,3].

Conclusion

La radiothérapie externe pelvi-rectale est un traitement de choix des patients atteints d’un cancer rectal métastatique avec un taux de contrôle local supérieur à 97 % dans cette série rétrospective.