Pron¨®stico a largo plazo del uso no aprobado de stents liberadores de paclitaxel

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• 作者：Xacobe Flores Rí ; os ; ^{xacobeflores@yahoo.es} ; Raquel Marzoa Rivas ; Juan P. Abugattá ; s de Torres ; Pablo Piñ ; ó ; n Esteban ; Guillermo Aldama Ló ; pez ; Jorge Salgado Ferná ; ndez ; Ramó ; n Calviñ ; o Santos ; José ; M. Vá ; zquez Rodrí ; guez ; Nicolá ; s Vá ; zquez Gonzá ; lez ; Alfonso Castro Beiras
• 关键词：Cardiopatí ; a isqué ; mica ; Infarto de miocardio ; Muerte ; Stents liberadores de fá ; rmaco ; Uso no aprobado ; Trombosis tardí ; a
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2008
• 出版时间：July 2008
• 年：2008
• 卷：61
• 期：7
• 页码：695-704
• 全文大小：107 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

Hay poca informaci¨®n sobre el pron¨®stico del uso no aprobado de los stents farmacoactivos. Pretendimos evaluar sus resultados cl¨ªnicos tras un seguimiento prolongado.

M¨¦todos

Se clasific¨® en dos grupos a los 604 pacientes consecutivos en quienes se implant¨® al menos 1 stent liberador de paclitaxel (SLP) entre junio de 2003 y febrero de 2005 en nuestra unidad de hemodin¨¢mica: uso aprobado y uso no aprobado, de acuerdo con las perspectives actuales. Los variables principales del estudio fueron los combinados de muerte e infarto (IAM) y de muerte, IAM y revascularizaci¨®n de vaso tratado (RVT). Los components individuales y la trombosis del stent (TS) fueron otras variables en estudio.

Resultados

Tras una mediana de seguimiento de 34,3 (RIQ, 8,6) meses, el uso no aprobado de los SLP fue mayoritario (464 pacientes, el 76,8 % de la muestra) y se relacion¨® con un mayor riesgo de muerte o IAM (hazard ratio [HR] = 2,2; intervalo de confianza [IC] del 95 % , 1,2-4) y de muerte, IAM o RVT (HR = 1,8; IC del 95 % , 1,1-3). No hubo diferencias significativas en los eventos individuales (muerte, IAM y RVT). El grupo del uso no aprobado present¨® un peor perfil cl¨ªnico (mayores edad y frecuencias de IAM o revascularizaci¨®n previos y de enfermedad multivaso), as¨ª como una mayor incidencia de TS (el 5 % frente a 0; log-rank, p = 0,015).

Conclusiones

El uso no aprobado de los SLP se asocial con un elevado riesgo de eventos cl¨ªnicos combinados tras un seguimiento a largo plazo. Son necesarios m¨¢s estudios para evaluar la eficacia y la seguridad de estos dispositivos en estas indicaciones