Anemia cr¨®nica en el trasplante cardiaco. Prevalencia, factores predisponentes y significado pron¨®stico

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• 作者：Guillermo C. Cursack^a ; ^b ; ^c ; Marí ; a G. Crespo-Leiro^a ; ^{mcrelei@canalejo.org} ; Marí ; a J. Paniagua-Martí ; n^a ; Javier Muñ ; iz^b ; Carmen Naya^a ; Zulaika Grille^a ; José ; A. Rodrí ; guez^a ; Raquel Marzoa^a ; Eduardo Barge^a ; Ramó ; n Rí ; os^a ; Francisco Esté ; vez^a ; José ; J. Cuenca^a ; Alberto Juffé ; -Stein^a ; Alfonso Castro-Beiras^a
• 关键词：Trasplante cardiaco ; Anemia ; Complicaciones tras trasplante cardiaco ; Insuficiencia cardiaca
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2007
• 出版时间：November 2007
• 年：2007
• 卷：60
• 期：11
• 页码：1144-1150
• 全文大小：87 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

La informaci¨®n disponible sobre anemia cr¨®nica (AC) en pacientes con trasplante cardiaco (TC) es escasa y discordante. Nuestro objetivo fue estudiar la prevalencia de AC en pacientes post-TC, factores predisponentes de AC a 12 meses y su significado pron¨®stico a medio y largo plazo.

M¨¦todos

An¨¢lisis retrospectivo de pacientes con TC entre 1991 y 2005 (n = 457). AC fue definida como hemoglobina < 12 g/dl.

Resultados

La prevalencia de AC post-TC fue del 75,5 % a 1 mes, el 31 % a los 12 meses y el 26,2 % a los 120 meses, significativamente m¨¢s prevalente en mujeres que en varones. Factores predisponentes de AC a 12 meses: insuficiencia renal cr¨®nica (IRC) leve-moderada (creatinina > 1,5 mg/dl) (odds ratio [OR] = 2,8; intervalo de confianza [IC] del 95 % , 1,5-5); sexo femenino (OR = 6,4; IC del 95 % , 3,1-13,2), e inmunosupresi¨®n con micofenolato mofetilo (MMF) respecto a azatioprina (OR = 2,6; IC del 95 % , 1,4-4,8). La prevalencia de AC 1 a?o tras el TC no se relacion¨® con el sexo del donante, la edad del receptor, la cardiopat¨ªa del receptor, la diabetes mellitus, el rechazo leve o moderado del injerto (?3A), infecci¨®n por citomegalovirus o tratamiento con inhibidores de la enzima de conversi¨®n de angiotensina. Tener AC a 1 a?o del TC no supuso diferencias en la supervivencia a largo plazo (tiempo de vida medio con AC, 11,5 a?os y sin AC, 13 a?os) ni en la supervivencia actuarial.

Conclusiones

La AC post-TC es un problema frecuente que mejora con el tiempo y el tratamiento. La IRC, el sexo femenino y la inmunosupresi¨®n con MMF predisponen a AC a los 12 meses del TC. Tener AC no parece influir en la supervivencia a largo plazo.