Recommandations pour la pratique clinique : synthèse des recommandations pour le traitement chirurgical du prolapsus génital non récidivé de la femme par l’AFU, le CNGOF, la SIFUD-PP, la SNFCP, et la SCGP

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• 作者：L. Le Normand^a ; M. Cosson^b ; F. Cour^c ; X. Deffieux^d ; L. Donon^e ; P. Ferry^f ; B. Fatton^g ; J.-F. Hermieu^h ; H. Marretⁱ ; G. Meurette^a ; A. Cortesse^j ; L. Wagner^g ; X. Fritel^k ; ^{xavier.fritel@univ-poitiers.fr}
• 关键词：Prolapsus gé ; nital ; Traitement chirurgical ; Recommandations ; Femme
• 刊名：Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：45
• 期：10
• 页码：1606-1613
• 全文大小：564 K
• 卷排序：45

文摘

Élaborer des recommandations pour la chirurgie du prolapsus génital non récidivé de la femme.MéthodeRevue de la littérature, établissement des niveaux de preuve, relecture externe, et gradation des recommandations par l’Association française d’urologie, le Collège national des gynécologues et obstétriciens français, la Société interdisciplinaire d’urodynamique et de pelvi-périnéologie, la Société nationale française de colo-proctologie, et la Société de chirurgie gynécologique et pelvienne.RésultatIl est utile d’évaluer les symptômes, le retentissement, les attentes de la femme, et de décrire le prolapsus avant une chirurgie (grade C). En l’absence de signe urinaire spontané ou masqué, il n’y a aucun argument pour recommander un bilan urodynamique (grade C). Lorsqu’une promontofixation est indiquée, la cœlioscopie est recommandée (grade B). Une préparation digestive avant chirurgie vaginale (grade B) ou abdominale (grade C) n’est pas recommandée. Il n’y a pas d’argument pour une prothèse rectovaginale systématique en prévention de la rectocèle (grade C). La prothèse vésico-vaginale par voie vaginale doit être discutée compte tenu d’un rapport bénéfice–risque incertain à long terme (grade B). La myorraphie des élévateurs ne paraît pas recommandée en première intention pour la cure des rectocèles (grade C). Il n’y a pas d’indication à une prothèse par voie vaginale pour la cure de rectocèle en première intention (grade C). Il n’y a pas de raison de réaliser systématiquement une hystérectomie au cours de la chirurgie (grade C). On peut ne pas traiter l’incontinence d’effort dans le même temps, si la femme est avertie de l’éventualité d’une chirurgie en 2 temps (grade C).