Eficácia de dexmedetomidina para o surgimento de agitação em lactentes submetidos à palatoplastia: estudo clínico randomizado

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• 作者：Aiji Boku^a ; ^{bokuaiji@dent.osaka-u.ac.jp" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Hiroshi Hanamoto^a ; Aiko Oyamaguchi^a ; Mika Inoue^a ; Yoshinari Morimoto^b ; Hitoshi Niwa^a
• 关键词：Dexmedetomidina ; Sevoflurano ; Palatoplastia ; Agita&ccedil ; &atilde ; o ; Bebê ; Dor pó ; s‐operató ; ria
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：1
• 页码：37-43
• 全文大小：762 K

文摘

Em crianças, é elevada a incidência de surgimento de agitação (SA) em seguida à anestesia com sevoflurano (Sev). Este estudo teve como objetivo testar a hipótese de que a administração de dexmedetomidina (Dex) reduziria a incidência e a gravidade do SA após anestesia com Sev em lactentes submetidos à palatoplastia.

Métodos

Estudo clínico prospectivo randomizado, feito com 70 pacientes submetidos a uma palatoplastia, com 10‐14 meses. As crianças foram divididas randomicamente em dois grupos: Dex (n = 35) e solução salina (n = 35). No grupo de Dex, Dex (6 μg/kg/h) foi administrada cerca de 10 minutos antes do fim da cirurgia durante 10 minutos, seguida de 0,4 μg/kg/h até 5 minutos após a extubação. No grupo de solução salina, uma quantidade equivalente de salina foi administrada com o mesmo esquema de dosagem. Após a cirurgia, os pacientes foram transferidos para a unidade de cuidados pós‐anestésicos (UCPA). O comportamento e a dor dos bebês foram avaliados com um sistema de pontuação para SA (escala de classificação de 5 pontos) e com uma escala de dor (ED; escala de classificação de 10 pontos), respectivamente. SA e ED foram estimados em seis pontos cronológicos (após a extubação, ao deixar a sala de cirurgia e 0, 30, 60 e 120 minutos após a chegada à UCPA).

Resultados

Os escores SA e ED foram significativamente menores no grupo Dex versus grupo salina, desde a extubação até 120 minutos após a chegada à UCPA.

Conclusões

A administração de Dex tem a vantagem de uma redução no SA e na ED, sem quaisquer efeitos adversos. Dex proporcionou uma recuperação satisfatória em lactentes submetidos à palatoplastia.