Les lombalgies et lésions musculo-squelettiques chroniques, un coût pour la santé : résultats d’une étude coûts-avantages d’une intervention de réadaptation au travail

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• 作者：Mich&#xe8 ; le Rivard^a ; ^b ; Val&#xe9 ; rie Lederer^b ; Michel Rossignol^c ; ^{rossignol@santepub-mtl.qc.ca"" rel=""nofollow} ; Andr&#xe9 ; -Pierre Contandriopoulos^b ; ^d ; Genevi&#xe8 ; ve Sainte-Marie^b
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2011
• 出版时间：March 2011
• 年：2011
• 卷：78
• 期：Complete
• 页码：S87-S91
• 全文大小：363 K

文摘

Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité en termes de retour au travail et les coûts-avantages d’un programme de réadaptation mixte (Prévicap), clinique et en milieu de travail, auprès de travailleurs en arrêt de travail pour lombalgies et lésions musculosquelettiques chroniques.

Méthodes

Cette étude de cohorte, de trois ans, a comparé 117 travailleurs indemnisés pour absence de travail pour cause de rachialgies et douleurs péri-articulaires chroniques du membre supérieur référés au programme Prévicap, à 391 témoins appariés recevant les soins de réadaptation habituels, sur le délai de retour au travail et les coûts d’indemnisation, pendant trois ans de suivi. Les avantages ont été estimés par la méthode du consentement à payer pour chaque journée d’indemnisation évitée.

Résultats

Après contrôle pour les différences entre les deux groupes, les travailleurs Prévicap ont effectué un retour au travail durable plus rapidement (Hazard Ratio ajusté (HR) = 2,86 ; intervalle de confiance à 95 % (IC) : 1,99–4,12) avec une durée totale d’indemnisation sur trois ans 5,5 mois inférieure (HR ajusté = 1,75 ; IC95 % : 1,27–2,40). Le coût de réadaptation moyen par travailleur a été de 6883 $ CA plus élevé dans le groupe Prévicap que chez les témoins (non statistiquement significatif). Le coût du programme Prévicap est équivalent à celui des soins habituels lorsqu’une valeur de 10 $ CA est attribuée à chaque jour d’indemnisation évitée.

Conclusion

Le programme de réadaptation au travail Prévicap a montré une efficience en situation réelle et est économiquement viable vu les impacts positifs d’une durée d’indemnisation plus courte sur l’organisme payeur, les employeurs et les travailleurs.