Resultados perinatales y disfunción cardiovascular en prematuros con restricción del crecimiento intrauterino en relación con la gravedad de la insuficiencia placentaria

详细信息    查看全文

• 作者：Jú ; lia Candel Pau^a ; ^{julicpvs@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Fé ; lix Castillo Salinas^b ; ^f ; Josep Perapoch Ló ; pez^b ; ^e ; Antonio Carrascosa Lezcano^d ; ^f ; ^g ; Olga Sá ; nchez Garcí ; a^a ; ^e ; Elisa Llurba Olivé ; ^c ; ^e ; ^f
• 关键词：Restricció ; n del crecimiento intrauterino ; Morbilidad neonatal ; Prematuridad ; Doppler fetal ; Biomarcadores cardiovasculares
• 刊名：Anales de Pediatría
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：85
• 期：4
• 页码：170-180
• 全文大小：799 K

文摘

La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y la prematuridad se han aso-ciado con una mayor morbimortalidad perinatal, así como con una reprogramación fetal a nivel cardiovascular. Sin embargo, son escasos los estudios sobre el impacto de la RCIU de causa placentaria en los resultados perinatales y en biomarcadores cardiovasculares de recién nacidos prematuros.

Objetivos

Determinar las diferencias en morbimortalidad neonatal y biomarcadores de disfunción cardiovascular en sangre de cordón entre prematuros con RCIU de origen placentario y sin RCIU, así como estudiar su relación con la gravedad de la RCIU según el estudio Doppler fetal.

Material y métodos

Estudio prospectivo de cohortes: prematuros con RCIU de causa placentaria y prematuros sin RCIU adecuadamente apareados. Clasificación de la gravedad de la RCIU según el Doppler. Análisis comparativo de resultados perinatales, de morbimortalidad neonatal y de niveles en sangre de cordón de biomarcadores de disfunción cardiovascular.

Resultados

Los prematuros con RCIU presentan un menor peso, longitud, perímetro craneal y Apgar al nacimiento, así como un aumento de la morbilidad neonatal y de los niveles de biomarcadores de disfunción cardiovascular, comparado con los prematuros sin RCIU. Estas diferencias aumentan con la gravedad de la RCIU determinada por el estudio hemodinámico Doppler prenatal.

Conclusiones

Los prematuros afectados de RCIU de causa placentaria presentan un incremento de la morbimortalidad neonatal independiente de la prematuridad, que aumenta de forma estadísticamente significativa con la gravedad de la RCIU. La afectación placentaria y su gravedad también determinan la alteración de biomarcadores de disfunción cardiovascular al nacimiento.