Effets à court terme du drainage autogène sur la mécanique ventilatoire de patients adultes atteints de mucoviscidose

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• 作者：E. Wallaert¹ ; A.M. Halm¹ ; T. Perez¹ ; A. Prevotat¹ ; G. Reychler² ; B. Wallaert¹ ; ^{benoit.wallaert@chru-lille.fr}
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A70
• 全文大小：49 K
• 卷排序：34

文摘

La kinésithérapie respiratoire de désencombrement bronchique est un composant majeur de la prise en charge de la mucoviscidose qui permet de ralentir la dégradation des fonctions respiratoires. Peu d’études mécanistiques ont analysé les effets de la kinésithérapie sur la fonction respiratoire. Le but de cette étude était d’analyser les modifications de la mécanique ventilatoire [1] et de la spirométrie apr&egrave;s une séance de désencombrement bronchique par drainage autog&egrave;ne chez des patients adultes atteints de mucoviscidose.MéthodesCette étude était réalisée lors du bilan annuel des patients suivis au CRCM adulte de Lille. Les patients effectuaient une spirométrie et une mesure des résistances bronchiques par oscillations forcées (&agrave; 5 et 19 Hz) avant et 30 minutes apr&egrave;s une séance de kinésithérapie respiratoire par drainage autog&egrave;ne d’une durée de 20 minutes. Les résistances &agrave; 5 Hz représentent les résistances des voies aériennes globales alors que les résistances &agrave; 19 Hz représentent les résistances des grosses voies aériennes et R5–19 les résistances des petites voies aériennes [2].RésultatsTrente patients de 30,4 ± 8 ans de VEMS moyen de 45 % ± 21 % ont été inclus dans l’étude. Apr&egrave;s kinésithérapie, on observait une augmentation significative de la CVF, du VEMS et du DEP (p < 0,001). Il existait une diminution des résistances inspiratoires pour les fréquences de 5 Hz et 19 Hz. Il n’existait pas de variation significative des résistances des voies aériennes distales (R5–R19) ni des résistances expiratoires. Il existait une bonne corrélation entre l’amélioration du VEMS, de la CVF et des résistances inspiratoires. Il n’existait pas de corrélation entre l’amélioration des résistances et le poids des sécrétions.ConclusionEn conclusion, le drainage autog&egrave;ne (dans notre étude) améliore &agrave; court terme de façon significative le VEMS, le calibre des voies proximales mais pas celui des petites voies aériennes distales évalué par une mesure des résistances inspiratoires par oscillations forcées [2]. Cette étude permet d’envisager des études prospectives avec évaluation de l’efficacité d’autres techniques de kinésithérapie respiratoire sur la mécanique ventilatoire.