Arbeitsunfähigkeitsregelungen als Faktor für Inanspruchnahme ärztlicher Versorgung in Deutschland

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• 作者：Wolfram J. Herrmann¹ ; ² ; ^{wolfram.herrmann@charite.de" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Alexander Haarmann¹ ; ² ; Anders Bæ ; rheim³
• 关键词：Arbeitsunfä ; higkeit ; Inanspruchnahme ; Qualitative Forschung ; Deutschland ; Norwegen ; hausä ; rztliche Versorgung
• 刊名：Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen
• 出版年：2015
• 出版时间：2015
• 年：2015
• 卷：109
• 期：8
• 页码：552-559
• 全文大小：358 K

文摘

Die Zahl der Arzt-Patienten-Kontakte ist in Deutschland im internationalen Vergleich hoch. Klassische Modelle der Inanspruchnahme können dies nicht hinreichend erklären. Ziel dieser Studie war es daher, relevante Faktoren für die hohe Inanspruchnahme zu explorieren. In diesem Artikel konzentrieren wir uns dabei auf den Faktor Arbeitsunfähigkeitsregelungen.

Methode

Die Studie hatte ein exploratives qualitatives Studiendesign. Wir führten episodische Interviews mit je 20 Patienten in Deutschland und Norwegen. In je vier Hausarztpraxen führten wir teilnehmende Beobachtungen durch. Zusätzlich untersuchten wir in einer Kontextanalyse relevante Faktoren auf Systemebene. Die Auswertung erfolgte orientiert an der Grounded Theory mittels thematischen Kodierens.

Ergebnis

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen sind in Deutschland ein häufiger Beratungsanlass insbesondere bei kleineren Erkrankungen. Dabei ist Arbeitsunfähigkeit ein gesellschaftliches Thema und bedeutet für die Ärzte eine Doppelrolle zwischen Anwalt des Patienten und Sozialgutachter. Erweiterte Eigenmeldungsregelungen und ein breiteres Repertoire an Krankschreibungsmöglichkeiten wurden in Norwegen erfolgreich eingeführt.

Schlussfolgerungen

Die Ergebnisse der Studie deuten auf Arbeitsunfähigkeitsregelungen als relevanten Faktor für nicht-notwendige Inanspruchnahme hin. In Pilotprojekten sollten erweiterte Eigenmeldungsregelungen und die Möglichkeit zur Teilkrankschreibung erprobt und evaluiert werden.