- 作者：Ricardo Hideki Yanasse ; Alisson Amoroso Lima ; Rodrigo Silveira Antoniassi ; ronibas@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; Danilo Abu Ezzedin ; Marcos Henrique Ferreira Laraya ; Roberto Ryuiti Mizobuchi
- 关键词：Joelho ; Reconstruç ; ã ; o do ligamento cruzado anterior ; Radiografia
- 刊名：Revista Brasileira de Ortopedia
- 出版年：2016
- 出版时间：May-June 2016
- 年：2016
- 卷：51
- 期：3
- 页码：274-281
- 全文大小：4313 K
Métodos
Foi feito um estudo prospectivo e randomizado em bloco. Os pacientes foram submetidos a reconstrução do LCA por meio de duas técnicas: transtibial (grupo 1: 20 pacientes) ou de duas incisões (grupo 2: 20 pacientes). Foram avaliados o posicionamento radiográfico dos túneis, a inclinação do enxerto, a isometricidade do enxerto e os resultados funcionais (IKDC e Lysholm).
Resultados
O posicionamento do túnel femoral na radiografia em AP expresso em porcentagem em relação à borda medial do planalto tibial no grupo 1 foi em média de 54,6% e no grupo 2 foi de 60,8% (p < 0,05). O posicionamento do túnel femoral na radiografia em P expresso em porcentagem em relação à borda anterior da linha de Blumensaat no grupo 1 foi em média de 68,4% e no grupo 2 foi de 58% (p < 0,05). A inclinação do enxerto no grupo 1 foi em média de 19 graus e no grupo 2 foi de 27,2 graus (p < 0,05). A isometricidade do enxerto no grupo 1 foi em média de 0,96 mm e no grupo 2 foi de 1,33 mm (p > 0,05). O grupo 2 apresentou melhores resultados pela manobra de Pivot‐Shift (p < 0,05).
Conclusão
A técnica de duas incisões permitiu um posicionamento do túnel femoral mais lateralizado e anteriorizado e que o enxerto ficasse mais inclinado e demonstrou clinicamente um melhor resultado pela manobra de Pivot‐Shift. Não houve diferença na isometricidade e no resultado funcional final no curto tempo de seguimento avaliado.