¿Los estudios de prevalencia de zona básica de salud tienen sentido en medicina familiar y comunitaria? A propósito de un caso: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

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• 作者：Ver&oacute ; nica Casado Vicente ; ^{veronica.casado@telefonica.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Andr&eacute ; s Enrique &Aacute ; lvarez Hodel ; Sof&iacute ; a Ben&eacute ; itez Bartolom&eacute ; Beatriz Marcos S&aacute ; nchez ; Sandra Margot Navarro Contreras ; Natalia Spaans Fern&aacute ; ndez ; en nombre del grupo de investigaci&oacute ; n ParquEPOC^&loz ;
• 关键词：Enfermedad pulmonar obstructiva cr&oacute ; nica ; Prevalencia real ; Prevalencia extrapolada ; Morbilidad registrada ; Zona b&aacute ; sica de salud ; Salud comunitaria
• 刊名：Atención Primaria
• 出版年：2015
• 出版时间：November 2015
• 年：2015
• 卷：47
• 期：9
• 页码：581-588
• 全文大小：555 K

文摘

Determinar la prevalencia de EPOC y tabaquismo en nuestra Zona Básica de Salud (ZBS) y su correlación con la prevalencia extrapolada y la morbilidad registrada. Conocer el perfil personal, familiar y social. Determinar la validez del test de función pulmonar.

ec_2">Diseño

Estudio de prevalencia.

ec_3">Emplazamiento

ZBS urbana.

ec_4">Participantes

Docientas treinta y tres personas de 40 a 75 años seleccionadas aleatoriamente.

ec_5">Mediciones principales

Edad, sexo, paquetes/año, espirometría, pulsioximetría, medicación, ingresos. Tests: Fagerström, Richmond, MOS, APGAR y función pulmonar.

ec_6">Resultados

Edad media: 53,7 ± 7,6 años; 57,9% mujeres. EPOC: morbilidad registrada 1,2% (0,5-3,9%). Prevalencia: 4,7% (1,5% mujeres, 9,2% hombres); prevalencia extrapolada: 10,2%. Tabaquismo: morbilidad registrada: 10,7% (1-19,4%); prevalencia: 18,5% (20% mujeres, 16,3% hombres); prevalencia extrapolada: 23,95%. Test de función pulmonar: cociente de probabilidad positivo: 3,18, y negativo: 0,1. Alta probabilidad de EPOC (59,5%) si > 30 paquetes/año. Los fumadores fuman como media 20,8 paquetes/año. Dependencia física más alta en mujeres (36% versus 21,4%). Mayor probabilidad de deshabituación tabáquica en hombres (57,1% versus 44%). El 14,7% percibe disfunción familiar. El 6,9% tienen bajo apoyo social y el 9,1% en EPOC. El 70% de los pacientes EPOC nunca han ingresado. El 10% son polimedicados versus el 60% de los EPOC.

ec_7">Conclusiones

Las prevalencias de EPOC y de tabaquismo (indicador de morbilidad evitable imputable a atención primaria) son sustancialmente inferiores a las prevalencias extrapoladas. El test de función pulmonar es válido. La variablidad interprofesional es elevada. Las mujeres fuman más, tienen más dependencia y menos motivación para el abandono. Su percepción familiar y social es peor. Estas investigaciones son fundamentales para la intervención comunitaria y la planificación operativa.