El papel de la dislipemia aterogénica en las guías de práctica clínica

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• 作者：Juan Pedro-Botet^a ; ^{86620@parcdesalutmar.cat" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Teresa Mantilla-Morató ; ^b ; Á ; ngel Dí ; az-Rodrí ; guez^c ; Á ; ngel Brea-Hernando^d ; Pedro Gonzá ; lez-Santos^e ; Antonio Herná ; ndez-Mijares^f ; Xavier Pintó ; ^g ; Jesú ; s Millá ; n Nú ; ñ ; ez-Corté ; s^h
• 关键词：Lí ; pidos ; Colesterol ; Triglicé ; ridos ; Dislipemia aterogé ; nica ; Guí ; as de prá ; ctica clí ; nica ; Prevenció ; n cardiovascular
• 刊名：Clínica e Investigación en Arteriosclerosis
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：28
• 期：2
• 页码：65-70
• 全文大小：576 K

文摘

La dislipemia aterogénica está frecuentemente infradiagnosticada e infratratada. El objetivo del presente estudio ha sido revisar el posicionamiento de las guías de práctica clínica con respecto a la dislipemia aterogénica.

Material y método

A partir de la base de datos MEDLINE se recogieron las principales guías de práctica clínica de las sociedades científicas u organismos oficiales emitidas entre el 1 de enero de 2012 y el 31 marzo de 2015. De las 10 guías seleccionadas se identificaron los siguientes parámetros: colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), triglicéridos, colesterol no HDL, apolipoproteína (apo) B y dislipemia aterogénica. De cada uno de ellos se valoró si eran considerados un factor de riesgo cardiovascular, si establecían algún objetivo terapéutico y si proponían algún tratamiento farmacológico específico.

Resultados

Las guías americanas, excepto la National Lipid Association (NLA), no consideran el colesterol HDL y los triglicéridos en la prevención cardiovascular. La NLA resalta la relevancia de la dislipemia aterogénica. Por su parte, la guía canadiense introduce el colesterol no HDL y la apo B como objetivos alternativos y propone tratamiento con fármacos hipolipemiantes distintos de las estatinas en presencia de colesterol HDL bajo e hipertrigliceridemia. Las recomendaciones de la International Atherosclerosis Society (IAS) y del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) promueven la importancia del colesterol no HDL. Las guías europea, brasileña y japonesa ponen en valor el colesterol HDL y los triglicéridos, aunque con la limitación de que las principales evidencias proceden de subanálisis de estudios clínicos.

Conclusiones

Las guías de práctica clínica analizadas o no consideran la importancia de la dislipemia aterogénica o la abordan de forma poco convincente.