« À chaque mot sa part d’encre » : enquête sur la terminologie employée pour qualifier les figures EEG
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文摘
Certaines figures EEG, comme la pointe, sont bien définies, d’autres suscitent l’emploi de termes vernaculaires. Utilisant les termes consensuels, l’électroencéphalographiste facilite la standardisation et la communication entre praticiens. Nous nous sommes intéressés à l’hétérogénéité des termes employés pour qualifier une même figure EEG. Nous avons sélectionné 30 figures EEG, sur la base de leur morphologie, en les regroupant en 5 catégories, d’après les recommandations de la Fédération internationale de neurophysiologie clinique de 2002 (version française) [1] : (1) pointe, (2) onde à front raide, (3) pointe-onde, (4) poly-pointes ou poly-pointes onde, (5) onde triphasique. Chacune a été décrite par 10 électroencéphalographistes expérimentés. Dans 58 % des cas, la figure été décrite de la manière attendue selon ses caractéristiques physiques. La concordance entre les cliniciens et les recommandations était de (1) 86 % ± 9,6 ; (2) 36 % ± 13,3 ; (3) et (4) 68 % ± 12,9 % ; (5) 32 % ± 12,4. Pour les ondes à front raides, la corrélation entre les réponses était k = 0,15. Les termes « ondes lentes » ou « ondes encochées » étaient souvent utilisés. La corrélation intercliniciens étaient de k = 0,55 pour les ondes triphasiques, souvent dénommées « pointe-ondes lentes », « ondes lentes », ou « ondes à front raide ». Ni l’expérience ni l’intensité de la pratique en EEG n’influençaient les réponses. Les éléments EEG ayant les caractéristiques physiques d’une pointe étaient majoritairement dénommés comme tel. La concordance était moins élevée pour les pointes ondes et les poly-pointes. Elle était mauvaise pour les ondes à front raide et triphasiques. Si les dénominations des ondes triphasiques ne correspondait pas à la définition du glossaire, elles étaient toutefois récurrentes (k = 0,56). Les ondes à front raide sont les ondes caractérisées le plus différemment. Les différents qualificatifs ne traduisent pas nécessairement des divergences d’appréciation quant à la signification pathologique des éléments. Les conclusions des différents interprétateurs seraient probablement les mêmes. L’absence de données cliniques a sûrement contribué à une appréciation moins consensuelle, particulièrement pour les ondes triphasiques, souvent rattachées à un contexte.

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