Exposition au bisphénol A et à ses dérivés chlorés chez les patients traités par hémodiafiltration en ligne

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• 作者：A. Bacle¹ ; ^{astrid.bacle@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; S. Thevenot¹ ; C. Grignon¹ ; M. Belmouaz² ; M. Bauwens² ; N. Venisse¹ ; V. Migeot³ ; A. Dupuis¹
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：5
• 页码：326
• 全文大小：60 K

文摘

Les conditions de sécurité sanitaire encadrant la pratique de l’hémodiafiltration en ligne (HDF-Ol) sont bien définies mais n’intègrent cependant pas encore les risques liés à la présence de perturbateurs endocriniens (PE) comme le bisphénol A (BPA). Pourtant nos récents travaux menés en hémodialyse (HD) ont démontré sa présence au niveau des dialyseurs et dans l’eau ultrapure servant à produire le dialysat. L’objectif de cette nouvelle étude est d’évaluer pour la 1^re fois l’exposition au BPA mais également à ses 4 dérivés chlorés (Clx-BPA) (100 fois plus œstrogéniques que le BPA) : mono-, di-, tri- et tétra-chloro-BPA, lors du traitement par HDF-Ol.

Matériels et méthodes

Les échantillons ont été prélevés sur la boucle de traitement de l’eau ultrapure puis à différents temps de la production du dialysat et du liquide de substitution (LS). Nous avons également quantifié le BPA apporté par les dialyseurs utilisés en HDF-Ol dans notre institution. Les dosages ont été effectués à l’aide d’une technique LC-MS/MS.

Résultats

Le BPA et ses Clx-BPA ont été détectés à l’entrée de la boucle de traitement d’eau et à chaque étape de sa purification (en moyenne 3,2, 0,3, 12,0, 0,2, 0,9 ng/L respectivement pour le BPA, le mcBPA, dcBPA, tcBPA et le ttBPA). Le BPA a été retrouvé dans le dialysat (39 ng/L) et dans le LS (1033 ng/L) où la concentration du BPA décroît au cours du temps pour atteindre 265 ng/L en fin de séance. Enfin, le BPA était présent dans tous les dialyseurs testés, à des concentrations pouvant atteindre 149,0 ng/dialyseur dans le compartiment mimant le sang et jusqu’à 174,0 ng/dialyseur dans le dialysat malgré un rinçage préalable avec 2 L de NaCl 0,9 %.

Discussion

Nos résultats démontrent que du BPA est apporté par le matériel utilisé en HDF-Ol (dialyseurs, ultrafiltre, cartouches de concentrés) mais également par l’eau servant à produire le dialysat et le LS. Ces derniers sont également contaminés par des Clx-BPA via l’eau ultrapure.

Conclusion

Notre étude est la 1^re montrant le risque d’exposition au BPA et Clx-BPA en HDF-Ol. Une étude visant à évaluer l’impact de cette exposition chez le patient traité doit maintenant être envisagée mais la maîtrise de cette contamination pourrait d’ores et déjà s’intégrer aux pratiques (choix des dispositifs médicaux) et au procédé de traitement de l’eau.