Quelles sont les causes de la mortalité périnatale et infantile élevée en Seine-Saint-Denis ? Consultation des professionnels du département par un processus Delphi

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• 作者：P. Sauvegrain^a ; ^c ; ^{priscille.sauvegrain@inserm.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; R. Rico-Berrocal^b ; J. Zeitlin^a
• 关键词：Mortalité ; infantile ; Mortalité ; pé ; rinatale ; Iné ; galité ; s de santé ; Delphi ; Consultation des professionnels
• 刊名：Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：45
• 期：8
• 页码：908-917
• 全文大小：602 K

文摘

En Seine-Saint-Denis (SSD), les taux de mortinatalité et de mortalité infantile sont très élevés par rapport aux autres départements français. En amont d’un audit en 2014 sur tous les cas de mort-nés et de décès néonatals dans ce département, nous avions mené un processus Delphi auprès des professionnels y exerçant pour étayer les hypothèses de recherche.

Matériel et méthodes

Un processus de consensus Delphi en 3 questionnaires a été mené en 2013 auprès de 32 professionnels et 3 représentants des usagers. Le premier questionnaire interrogeait les processus qui peuvent expliquer ces taux élevés et les solutions à proposer pour y remédier. Les 2 questionnaires suivants ont permis de classer les facteurs identifiés au 1^er tour.

Résultats

Cent trente facteurs ont été identifiés grâce aux 42 pages de réponses au 1^er tour. Les 75 retenus par le panel ont ensuite été regroupés en 14 thèmes principaux organisés autour de trois axes : 1) l’état de santé maternelle et infantile en SSD ; 2) l’offre de soins dans le département et ses dysfonctionnements organisationnels ; 3) les conséquences sur sa santé des mauvaises conditions socioéconomiques d’une partie de la population. La coordination des soins, la communication entre les professionnels et les usagers et l’accès aux soins ont été particulièrement soulignés.

Conclusion

L’enquête d’opinions par processus de consensus Delphi a permis d’identifier un large éventail d’hypothèses quant à la mortalité infantile et périnatale élevée en SSSD, adaptées aux préoccupations des praticiens.