文摘
Rxe9;sumxe9;
La prise en charge des trxe8;s grands prxe9;maturxe9;s d’xe2;ge gestationnel (AG) infxe9;rieur xe0; 26 semaines d’amxe9;norrhxe9;e (SA) est un problxe8;me d’actualitxe9;. L’objectif de notre xe9;tude xe9;tait d’xe9;valuer l’attitude des nxe9;onatologues franxe7;ais face xe0; la naissance d’un prxe9;maturxe9; d’AG infxe9;rieur xe0; 26 SA.Mxe9;thode<p>Notre xe9;tude rapporte les rxe9;sultats d’un questionnaire envoyxe9; par Internet xe0; l’un des nxe9;onatologues de chacun des 56 services de rxe9;animation nxe9;onatale de France mxe9;tropolitaine (niveau III). Les rxe9;ponses permettent de faire un xe9;tat des lieux des pratiques face xe0; la naissance d’un prxe9;maturxe9; d’AG infxe9;rieur xe0; 26 SA.Rxe9;sultats<p>Le taux de rxe9;ponses s’est xe9;levxe9; xe0; 57 % . Aucun nxe9;onatologue ayant rxe9;pondu ne prend en charge un nouveau-nxe9; d’AG compris entre 22 SA + 0 j et 22 SA + 6 j. Pour une naissance au cours de la 23p>ep> SA, 90 % des nxe9;onatologues ne rxe9;alisent jamais de prise en charge active. Pour la 24p>ep> SA, une prise en charge active est rxe9;alisxe9;e dans 29 % des cas si l’adaptation xe0; la vie extra-utxe9;rine est correcte. Pour la 25p>ep> SA, les rxe9;ponses sont diverses, mais seulement 6 % des nxe9;onatologues ne rxe9;alisent jamais de prise en charge active.Conclusion<p>La rxe9;flexion menxe9;e autour des rxe9;ponses apportxe9;es au questionnaire nous amxe8;ne xe0; penser que la dxe9;cision de prendre en charge ou non ces extrxea;mes prxe9;maturxe9;s doit tenir compte non seulement de l’AG, mais xe9;galement de plusieurs autres facteurs.Summary
<p>Resuscitation of infants who are born at the threshold of viability remains highly controversial. The purpose of our study was to evaluate the French neonatologists’ attitude toward the birth of an infant at less than 26 weeks’ gestation (WG).Method<p>This article reports the results of a survey sent by the Internet to one of the neonatologists in each of the NICUs in France. The answers showed the different attitudes at the time of the birth of an extremely premature infant born less than 26 WG.Results<p>The respondents represented 57 % of the original sample. None resuscitates an infant born between 22 WG + 0 days and 22 WG + 6 days. During the 23rd WG, the majority answer (90 % ) was “Resuscitation is never undertaken”. During the 24th WG, the main answer (29 % ) was “Resuscitation is undertaken if neonatal adaptation is sufficient”. During the 25th WG, several answers were given, but only 6 % chose “Resuscitation is never undertaken”.Conclusion<p>Analyzing the survey's answers indicates that the decision of whether to resuscitate these premature infants at the threshold of viability must be adjusted not only by gestationnal age, but also by many other factors.