Au moyen d’auto-questionnaires, nous avons xe9;valuxe9; en analyse multivarixe9;e chez 261 diabxe9;tiques traitxe9;s par pompe le lien entre personnalitxe9; (TCI125), locus de contrôle (xe9;chelle de Dubois), coping (WCC-R), anxixe9;txe9; et dxe9;pression (HADS) d’une part et xe9;quilibre glycxe9;mique d’autre part (HbA1c, frxe9;quence des hypoglycxe9;mies).
Aprxe8;s contrôle de paramxe8;tres diabxe9;tologiques (notamment HbA1c avant mise sous pompe, xe2;ge), en analyse multivarixe9;e, les attitudes d’xe9;vitement (p =,03) et de rxe9;solution de problxe8;me stressant (i. e coping) (p <,001) prxe9;disent une augmentation d’HbA1c. Une attitude de surxe9;valuation des aspects positifs d’un problxe8;me prxe9;dit une diminution d’HbA1c (p =,02). Le trait de personnalitxe9; « autodxe9;termination » prxe9;dit indirectement une rxe9;duction d’HbA1c (p =,001) en favorisant plus d’autosurveillances glycxe9;miques (p =,002) qui prxe9;dit une rxe9;duction d’HbA1c (p =,002).
Si on conxe7;oit aisxe9;ment l’effet sur l’HbA1c des stratxe9;gies d’xe9;vitement ou de valorisation, la rxe9;solution de problxe8;me, bien adaptxe9;e dans la vie quotidienne, apparaxee;t paradoxalement dxe9;lxe9;txe8;re dans le contexte du diabxe8;te. On suppose que les efforts seraient mobilisxe9;s pour rxe9;soudre le diabxe8;te, le guxe9;rir, ce qui conduirait xe0; l’xe9;chec. Par ailleurs, la personnalitxe9; des patients influencerait indirectement le taux d’HbA1c.
En conclusion, plutôt que de chercher xe0; modifier l’attitude vis-xe0;-vis de leur traitement des patients diabxe9;tiques de type 1 en xe9;chec, les praticiens aideraient plus efficacement leurs patients en xe9;valuant leur perception de la maladie et en favorisant une approche rxe9;aliste et positive. On pourrait xe9;tudier prospectivement l’intxe9;rxea;t d’une psychothxe9;rapie afin de modifier des attitudes mal adaptxe9;es xe0; la gestion du diabxe8;te.