Utilidad de la ecografía cutánea en la clasificación de subtipos de los carcinomas basocelulares primarios

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• 作者：C. Herná ; ndez-Ibá ; ñ ; ez^a ; ^{chernandez@aedv.es} ; N. Blazquez-Sá ; nchez^a ; M. Aguilar-Bernier^a ; R. Fú ; nez-Lié ; bana^b ; F. Rivas-Ruiz^c ; M. de Troya-Martí ; n^a
• 关键词：Ecografí ; a ; Carcinoma basocelular
• 刊名：Actas Dermo-Sifiliográficas
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：108
• 期：1
• 页码：42-51
• 全文大小：2266 K
• 卷排序：108

文摘

La biopsia incisional puede fallar en la correcta catalogación de subtipos histológicos de carcinoma basocelular (CBC). La ecografía (ECO) cutánea es una herramienta diagnóstica útil en el diagnóstico y manejo de este tumor.ObjetivosEl objetivo principal fue evaluar la utilidad diagnóstica de la ECO frente a la biopsia punch en la correcta clasificación del patrón histológico de infiltración de los CBC primarios. Los objetivos secundarios fueron: evaluar si el rendimiento diagnóstico de la ECO frente a la biopsia incisional guardaba relación con el tamaño tumoral y con formas de CBC simples frente a formas mixtas.MétodosEstudio observacional prospectivo de los casos de CBC primarios atendidos en el Servicio de Dermatología del Hospital Costa del Sol (Marbella) entre octubre de 2013 y mayo de 2014. Previamente a la extirpación quirúrgica se realizó una ECO cutánea (Dermascan C©, sonda lineal, 20 Mhz) y una biopsia punch. Se valoró el porcentaje de acuerdo absoluto y rendimiento diagnóstico (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo [VPP] y valor predictivo negativo [VPN]) para resultados globales y parciales entre ECO y punch frente al gold estándar (biopsia escisional por cortes seriados).ResultadosSe incluyeron 156 casos. La tasa de concordancia diagnóstica global de la ECO fue del 73,7% (sensibilidad: 74,5%, especificidad: 73%) vs. 79,9% (sensibilidad: 76%, especificidad: 82%) para el punch. En el análisis individual destaca para el CBC superficial un VPP para la ECO del 93,3% frente al 92% para el punch. En el análisis por tamaño tumoral la ECO incrementó el porcentaje de acuerdo absoluto del 70,4 al 77,3% (área ≤ 40 mm2 vs. área > 40 mm2) manteniendo el VPN constante para ambos subgrupos (82%). Para la biopsia punch, el porcentaje de acuerdo absoluto pasó del 86,4 al 72,6%.ConclusionesLa ECO cutánea muestra una especial utilidad para descartar la presencia de invasividad, para el diagnóstico de formas superficiales simples y para la correcta catalogación de CBC de área mayor a 40 mm2.