Tumores renales bilaterales sincrónicos de células claras con trombo tumoral bilateral, reporte de caso

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• 作者：Hugo Daniel Osorio Rú ; ap>ap> ; Jos&eacute ; Jaime Correa Ochoap>bp> ; Alejandro V&eacute ; lez Hoyosp>cp> ; Marcela Riveros Á ; ngelp>cp> ; Carlos Humberto Martí ; nez Gonzá ; lezp>bp>p> ; p>p>cmartinez@hptu.org.co" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorp>
• 关键词：Tumor renal ; Ri&ntilde ; ó ; n ; Sincró ; nico ; Trombo tumoral
• 刊名：Urología Colombiana
• 出版年：2016
• 出版时间：September-December 2016
• 年：2016
• 卷：25
• 期：3
• 页码：264-269
• 全文大小：1746 K

文摘

El cáncer de células renales representa 2-3% de los tumores malignos. El compromiso bilateral se presenta en 1,8 -11%, mientras el trombo tumoral asociado en la vena renal o en la cava inferior un 4-15%. Se reporta el caso de una paciente con tumores renales bilaterales, sincrónicos con trombo tumoral bilateral. En nuestro conocimiento, el primer caso reportado de estas características.p>

d="absSec_2">Materiales y métodos

<p id="spar0010">Descripción de un caso de tumores renales sincrónicos bilaterales en mujer de 46 a&ntilde;os. El tumor izquierdo de 15 cm con necrosis importante e invasión de vena renal ipsolateral con extensión a vena cava inferior (nivel pan class="smallcaps">iipan>); del lado derecho tumor renal de polo superior de 5 cm, 100% endofítico con trombo tumoral con extensión a vena renal (nivel pan class="smallcaps">ipan>). Se realizó inicialmente nefrectomía radical izquierda más trombectomía y rafia de la cava inferior con linfadenectomía retroperitoneal. Posteriormente, una nefrectomía parcial con trombectomía de la vena renal derecha, requiriendo ecografía intraoperatoria.p>

d="absSec_3">Resultados

<p id="spar0015">Evolución postoperatoria adecuada. Patología final del ri&ntilde;ón izquierdo con carcinoma renal de c&eacute;lulas claras, Fuhrman 3, invasión a vena, márgenes negativos, ganglios negativos retroperitoneales e iliacos, y patología de ri&ntilde;ón derecho con carcinoma renal de c&eacute;lulas claras con invasión a la vena y márgenes negativos, Fuhrman 2. Seguimiento de 8 meses sin recurrencias y función renal conservada.p>

d="absSec_4">Conclusiones

<p id="spar0020">A pesar de la morbimortalidad, se considera que en casos de carcinoma renal con trombo tumoral, e inclusive con compromiso a vena cava inferior y compromiso sincrónico bilateral, es posible realizar un tratamiento quirúrgico exitoso logrando la curación y manteniendo adecuada función renal.