文摘
L’ascite chyleuse est une cause rare d’ascite. La majorité du temps, elle résulte de la lésion d’un canal lymphatique lors d’une chirurgie digestive ou uro-génitale, plus rarement elle est la conséquence d’un obstacle au drainage du flux lymphatique (processus néoplasique). Les conséquences nutritionnelles sont graves et conditionnent le pronostic évolutif. La dénutrition est liée à l’obligation d’exclure les acides gras alimentaires pour freiner la lymphorrhée. Le diagnostic repose sur le contexte et sur l’analyse cytologique et biochimique du liquide d’ascite. Le traitement lie intimement la prise en charge de l’état nutritionnel et de la cause sous-jacente. Le recours à une alimentation orale ou à une nutrition entérale pauvre en triglycérides à chaînes longues et enrichie en triglycérides à chaînes moyennes est une option thérapeutique majeure de l’ascite chyleuse.