Évaluation des pratiques professionnelles (EPP) en nutrition parentérale au Centre régional de lutte contre le cancer (CRLCC) de Rennes
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文摘
En 2015, une évaluation des pratiques professionnelles en nutrition parentérale (NP) a été réalisée chez des patients hospitalisés au Centre régional de lutte contre le cancer de Rennes selon la grille d’audit recommandée par la Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNEP).

ec_2">Patients et méthodes

L’ensemble des dossiers de patients ayant reçu une NP en hospitalisation court séjour durant la période du 01 janvier au 31 décembre 2014 a été analysé de manière rétrospective. Les critères de pertinence de la NP évaluaient la qualité de l’indication : dénutrition ou non, tube digestif fonctionnel ou non ; de la prescription : apports de micronutriments associés, durée, apports protéino-énergétiques, et de la surveillance clinico-biologique.

ec_3">Résultats

Quarante-neuf dossiers de prescription (46 patients) de NP ont &eacute;t&eacute; &eacute;tudi&eacute;s. L&rsquo;indication &eacute;tait pertinente dans seulement 53 % des cas. La nutrition ent&eacute;rale avait &eacute;t&eacute; tent&eacute;e ou propos&eacute;e mais refus&eacute;e dans 2 % des cas. L&rsquo;&eacute;valuation de l&rsquo;&eacute;tat nutritionnel &eacute;tait r&eacute;alis&eacute;e dans 65 % des cas. Dans 39 % des cas, les apports &eacute;nerg&eacute;tiques &eacute;taient inadapt&eacute;s : > 35 kcal/kg/jour dans 6 % ou < 20 kcal/kg/jour dans 33 % des cas. L&rsquo;adjonction de micronutriments &eacute;tait manquante dans 14 % des prescriptions. La dur&eacute;e moyenne de la NP &eacute;tait de 10,9 ± 8,8 jours. La surveillance du poids &eacute;tait r&eacute;alis&eacute;e dans 31 % des cas et la surveillance biologique &eacute;tait incompl&egrave;te dans 96 % des cas.

ec_4">Conclusion

La plupart des prescriptions de NP ne respectait pas les recommandations de la SFNEP, notamment parce que le recours &agrave; la nutrition ent&eacute;rale et le d&eacute;pistage de la d&eacute;nutrition &eacute;taient insuffisants.

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