Survie du cancer bronchique non à petites cellules : étude comparative mono-métastatique vs. poly-métastatique
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- 作者：S. Blel ; blelsami@yahoo.fr ; S. Joobeur ; H. Mribah ; A. Ben Saad ; S. Jabli ; S. Cheikh Mhamed ; N. Fahem ; G. Trigui ; M. Hafsa ; N. Rouetbi ; A. El Kamel
- 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
- 出版年：2017
- 出版时间：January 2017
- 年：2017
- 卷：34
- 期：supp_S
- 页码：A76-A77
- 全文大小：60 K
- 卷排序：34
文摘
La classification TNM du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est un outil pour stratifier le pronostic des patients. Dans la 7e édition, le stade IV est subdivisé en deux groupes (M1a et M1b). Dans le groupe M1b, la survie est médiocre pour les cancers poly-métastatiques en les comparant aux cancers mono-métastatiques.MéthodesÉtude rétrospective portant sur les dossiers de patients porteurs d’un CBNPC métastatique pris en charge dans le service de pneumologie de Monastir entre 2000 et 2014. Les CBNPC mono-métastatiques sont définis par la présence d’un seul site métastatique et le CBNPC poly-métastatique est défini par la présence de 2 ou plusieurs sites métastatiques.RésultatsDeux cents dix-sept patients ont été sélectionnés. L’âge moyen de ces patients était 59 ans. Au total, 90,8 % des cas étaient des hommes tabagiques. L’adénocarcinome a représenté 62,2 % des cas, 78,8 % des patients avaient un score PS de l’OMS inférieur ou égal à 2. Les localisations métastatiques étaient osseuses 45,2 %, surrénaliennes 41,4 %, cérébrales 32,2 %, hépatiques 20,2 % et ganglionnaires 14,2 %. Quatre-vingt-dix-neuf patients (45,6 %) étaient mono-métastatiques. Soixante pour cent des patients mono-métastatique ont bénéficié d’une chimiothérapie de 1re ligne versus 33 % pour les patients poly-métastatiques. Cinq patients mono-métastatiques ont eu une métastasectomie (cérébrales 3 cas, surrénaliennes 2 cas). La médiane de survie pour les patients mono-métastatiques était 6 mois comparativement aux patients poly-métastatiques 4 mois (p < 0,001). La survie des patients mono-métastatiques à 1 an et 2 ans était de 28 et 9,7 % respectivement (vs. 9,3 % et 1,9 % pour les patients poly-métastatiques).ConclusionLes patients présentant un CBNPC stade IV mono-métastatique ont un meilleur pronostic comparativement aux poly-métastatiques, en particulier ceux traités par chimiothérapie. Ils doivent être considérés comme un sous-groupe distinct de la maladie à ce stade.