Tratamiento de lesiones bifurcadas con stent farmacoactivo autoexpandible específico para lesiones bifurcadas (Axxess): experiencia inicial unicéntrica

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• 作者：Santiago J. Camacho-Freire ; ^{navallana@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Antonio E. Gó ; mez-Menchero ; Rosa Cardenal-Piris ; Jessica Roa-Garrido ; Javier Leó ; n-Jimé ; nez ; Teresa Moraleda-Salas ; Prudencia Gó ; mez-Ferná ; ndez ; Francisco J. Landero-Garcí ; a ; José ; Francisco Dí ; az-Ferná ; ndez
• 关键词：Lesiones bifurcadas ; Stents ; Angioplastia
• 刊名：Cardiocore
• 出版年：2016
• 出版时间：October-December 2016
• 年：2016
• 卷：51
• 期：4
• 页码：154-160
• 全文大小：1423 K

文摘

El stent Axxess es un stent autoexpandible de nitinol liberador de Biolimus, que se despliega en la carina y ofrece fácil acceso a las ramas distales. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados del dispositivo de forma aguda, en un seguimiento a medio-largo plazo y el tipo de estrategia realizada.

Métodos y resultados

Se incluyeron 33 pacientes (34 lesiones) consecutivos de forma ambispectiva (69 ± 9 años, 76% hombres, 60% fumadores/exfumadores, 46% diabéticos, 76% hipertensos, 54% dislipidémicos, 27% con fibrilación auricular, 36% con cardiopatía isquémica previa y el 24% con ACTP previa). Presentaban algún grado de disfunción VI el 33%. La presentación clínica fue SCA en todos los casos (45,5% AI, 36,4% SCASEST, 18,2% SCACEST). El acceso fue en el 97% por vía radial (7 F o 6 F). La bifurcación tratada fue en un 70,6% ADA-Diagonal; 11,8% ACx-OM; 2,9% ACD-TPL; 14,7% TCI-ADA-ACx. El 80,6% fueron bifurcaciones verdaderas y la mayoría fueron 1,1,1 de la clasificación de Medina (74%). El ángulo de bifurcación fue < 70° en el 70,6% de los pacientes. En el 29,4% solo se implantó un Axxess, en el 35,3%, stent Axxess + rama principal, en el 20,6%, stent Axxess + rama lateral, y solo en un 14,7% fue necesario el implante de Axxess + stents en ambas ramas. En todos los casos utilizamos stents farmacoactivos liberadores de Biolimus. Se realizó predilatación/posdilatación en 100/97%, respectivamente. Durante un seguimiento medio de 494 ± 229 días hubo una tasa de ECAM del 2,9% (TLR).

Conclusiones

El uso del stent Axxess fue favorable en la mayoría de las ocasiones, ofreciendo un enfoque único para el tratamiento de las bifurcaciones y buenos resultados a medio-largo plazo..