Cistatina C y riesgo cardiovascular en poblaci¨®n general

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• 作者：Javier Cepeda^a ; ^{j_cepeda_p@hotmail.com} ; Salvador Tranche-Iparraguirre^b ; Rafael Marí ; n-Iranzo^c ; Eloy Ferná ; ndez-Rodrí ; guez^d ; Alba Riesgo-Garcí ; a^c ; Juan Garcí ; a-Casas^e ; Eduardo Hevia-Rodrí ; guez^f
• 关键词：Cistatina C ; Filtrado glomerular estimado ; Enfermedad renal cró ; nica ; Riesgo cardiovascular ; Enfermedad cardiovascular
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2010
• 出版时间：April 2010
• 年：2010
• 卷：63
• 期：4
• 页码：415-422
• 全文大小：129 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

Las determinaciones de cistatina C se han propuesto como nuevo marcador de la funci¨®n renal y predictor del riesgo cardiovascular en ancianos. Nuestro objetivo fue conocer la prevalencia de individuos con cistatina C elevada en poblaci¨®n general y su asociaci¨®n con factores de riesgo y enfermedad cardiovascular.

M¨¦todos

Estudio epidemiol¨®gico descriptivo transversal por muestreo aleatorio simple en poblaci¨®n general mayor de 49 a?os, obtenido de la base de tarjeta sanitaria individual. Fueron seleccionados 415 pacientes de los que se realiz¨® la determinaci¨®n de cistatina C a 359 de ellos utilizando un m¨¦todo inmunonefelom¨¦trico. Como punto de corte se acept¨® el recomendado para el m¨¦todo en adultos.

Resultados

Se estudi¨® a 359 pacientes (media de edad ¡À desviaci¨®n est¨¢ndar, 64 ¡À 10 a?os; el 63,5 % , mujeres); present¨® cistatina C elevada el 17,3 % (intervalo de confianza del 95 % , 13,4 % -21,2 % ), con concentraciones medias de 0,81 ¡À 0,21 mg/l, que aumentaban con la edad. Las elevaciones de cistatina C se asociaron con: mayor edad (p < 0,0001), presi¨®n arterial sist¨®lica (p < 0,0001), hemoglobina A1c (p = 0,031), triglic¨¦ridos (p = 0,019), homociste¨ªna (p < 0,0001), prote¨ªna C reactiva (p = 0,015), fibrin¨®geno (p = 0,006), microalbuminuria (p = 0,001) y menor cifra de colesterol de las lipoprote¨ªnas de alta densidad (p = 0,021) y filtrado glomerular estimado (p < 0,0001). Las enfermedades cardiovasculares concomitantes fueron la cardiopat¨ªa isqu¨¦mica (p = 0,013) y la insuficiencia cardiaca (p = 0,038). Los principales factores asociados de manera independiente con elevaciones de cistatina C fueron la diabetes (odds ratio [OR] = 5,37), el sexo masculino (OR = 4,91) y el filtrado glomerular descendido (OR = 0,83).

Conclusiones

Encontramos una alta prevalencia de individuos con cistatina C elevada en la poblaci¨®n general, lo que conlleva factores de riesgo cardiovascular cl¨¢sicos, como diabetes, hipertensi¨®n arterial y enfermedad renal cr¨®nica, junto con concentraciones m¨¢s elevadas de prote¨ªna C reactiva, homociste¨ªna y fibrin¨®geno.