Valoración de la tolerancia y seguridad de 5 modelos de sedación durante la realización de la ecobroncoscopia

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• 作者：Enrique Cases Viedma^a ; ^{cases_enr@gva.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Felipe Andreo Garcí ; a^b ; ^e ; ^f ; Javier Flandes Aldeyturriaga^c ; Juan Pablo Reig Mezquida^a ; André ; s Briones Gó ; mez^a ; Pere Vila Caral^d ; Iker Ferná ; ndez-Navamuel Basozabal^c ; Carmen Á ; ngela Centeno Clemente^b ; Felipe Campo Campo^c ; Estefaní ; a Sá ; nchez Martí ; nez^b ; Francisca Sanchis Moret^a ; Josefina Manjó ; n Pé ; rez^c ; Marina Sá ; nchez Yepes^g
• 关键词：Ecobroncoscopia ; Sedació ; n ; Midazolam ; Propofol ; Fentanilo ; Remifentanilo
• 刊名：Archivos de Bronconeumología
• 出版年：2016
• 出版时间：January 2016
• 年：2016
• 卷：52
• 期：1
• 页码：5-11
• 全文大小：484 K

文摘

La sedación durante la ecobroncoscopia es importante debido a la duración prolongada de esta exploración. Evaluamos distintos modelos de sedación y sus complicaciones.

Método

Se realizó un estudio multicéntrico, prospectivo y observacional en el que recogieron distintas variables en 307 pacientes con distintos modelos de sedación: a) midazolam en bolo; b) propofol en perfusión; c) midazolam en bolo y propofol en perfusión; d) propofol en perfusión y remifentanilo en perfusión, y e) midazolam en bolo y fentanilo en bolo. Finalizada la prueba, los pacientes contestaron una encuesta de satisfacción.

Resultados

Los pacientes por modelo de sedación fueron: A 24, B 37, C 107, D 62 y E 77. Las puntuaciones de las sensaciones percibidas de recuerdo, dolor, tos, disnea y exploración prolongada (0,65 ± 1,11; 0,3 ± 0,73; 0,46 ± 0,9; 0,29 ± 0,73; 0,59 ± 0,96) fueron menores frente a miedo y nerviosismo antes de la exploración (1,26 ± 1,37 y 1,5 ± 1,41). Los valores elevados de indiferencia ante la repetición (1,49 ± 1,3) y de sensación agradable de la prueba (1,23 ± 1,17), junto con cifras bajas la sensación de angustia (0,49 ± 0,85) e incomodidad de la exploración (0,62 ± 1,1), muestran que los distintos modelos de sedación fueron bien tolerados. El 46,6% de los pacientes no encontraron ningún momento malo y el 89,6% se repetiría la prueba. Los modelos E y C fueron los que menos complicaciones presentaron (12,9 y 31,7%) y, en todos los casos, se resolvieron con medidas terapéuticas sencillas.

Conclusiones

Los modelos de sedación analizados fueron bien tolerados y la mayoría aceptarían la repetición de la ecobroncoscopia. Las complicaciones fueron escasas y sencillas de resolver.