Comparación del valor predictivo cardiovascular de MDRD y CKD-EPI en la estimación de la enfermedad renal crónica

详细信息    查看全文

• 作者：S. Cinza-Sanjurjo^a ; ^{scinzas@semergen.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; C. Calvo-G&oacute ; mez^b ; A. Hermida-Ameijeiras^b ; J.E. L&oacute ; pez-Paz^b ; J.R. Gonzá ; lez-Juanatey^c
• 关键词：Enfermedad renal cr&oacute ; nica ; Pron&oacute ; stico cardiovascular ; MDRD ; CKD-EPI
• 刊名：SEMERGEN - Medicina de Familia
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：42
• 期：1
• 页码：11-18
• 全文大小：979 K

文摘

Comparar el valor predictivo, en el pronóstico cardiovascular, de las fórmulas más empleadas para la estimación del filtrado glomerular en pacientes hipertensos.

Material y métodos

Se diseñó un estudio de cohortes retrospectivo, que incluyó los 405 pacientes diagnosticados de HTA esencial que fueron remitidos a la Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular, desde atención primaria, entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de agosto de 1999 y a los que se les realizó simultáneamente un estudio de MAPA, análisis de sangre y orina y ecocardiográfico. Se realizó el seguimiento a lo largo de 12,5 años (mediana [± RiQ]: 10,61 [± 3,11] años) y se registraron 174 eventos.

Resultados

Se incluyeron 405 pacientes (53,8% mujeres), con una edad media de 55,5 años. El filtrado glomerular estimado según las fórmulas MDRD y CKD-EPI fue de 73,9 ± 2,6 ml/min/1,73 m² y 76,9 ± 2,2 ml/min/1,73 m², respectivamente. La prevalencia de enfermedad renal crónica fue del 31,6 y del 23,9%, respectivamente. El uso de la ecuación CKD-EPI obligó a reclasificar al 22,9% de los pacientes. La RTI [IC 95%] para la enfermedad renal crónica identificada por la ecuación MDRD fue de 2,4 [1,8-3,3], y para el cálculo con CKD-EPI fue de 2,5 [1,8-3,3]).

Conclusiones

Ambas fórmulas estiman magnitudes semejantes de función renal, aunque la ecuación CKD-EPI evita algunos falsos positivos, y ambas tienen similar valor pronóstico en pacientes tanto de alto como bajo riesgo cardiovascular.