Coûts d’utilisation des services de soins de santé imputables à la polyarthrite rhumatoïde en France : analyse d’une base de données représentative nationale
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Évaluer les coûts d’utilisation des services de soins de santé des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) en France et estimer la proportion de ces coûts imputables à la PR.MéthodeL’EGB (« échantillon généraliste des bénéficiaires ») est un échantillon aléatoire 1/97 de la principale base de données nationale couvrant la population française. Une cohorte de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde a été constituée avec tous les adultes qui bénéficient d’une prise en charge complète pour leur polyarthrite rhumatoïde (ICD-10 M05-06) au 1er janvier 2009. Un groupe de témoin apparié par âge et sexe a été défini. Les dépenses de santé ont été évaluées du point de vue du payeur pour l’année 2010.RésultatsLa dépense de santé annuelle totale remboursée par habitant était de 6404 € en 2010, montant environ deux fois plus élevé que celui du groupe de témoin, 3095 € (p < 0,0001). Ce surcoût est principalement dû aux soins en ambulatoire (+ 2407 € ; 72,7 %), aux médicaments (+ 1686 € ; 50,0 %) et aux soins hospitaliers (+ 903 € ; 27,3 %). Les patients traités par des biothérapies ont généré une dépense annuelle ajustée par âge par habitant trois fois plus élevée que celle des non-traités (15 757 € versus 4640 €).ConclusionSeule la moitié des dépenses médicales des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est imputable à leur maladie et la biothérapie est devenue un facteur important du coût.

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