Prevalencia, caracter¨ªsticas cl¨ªnicas y riesgo de infarto de miocardio en pacientes con dolor tor¨¢cico y consumo de coca¨ªna

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• 作者：Xavier Bosch^a ; ^{xbosch@clinic.ub.es} ; Pablo Loma-Osorio^a ; Eduard Guasch^a ; Santiago Nogu&#233 ; ^b ; Jos&#233 ; T. Ortiz^a ; Miquel Sá ; nchez^b
• 关键词：Cocaí ; na ; Infarto de miocardio ; Dolor torá ; cico ; Sí ; ndrome coronario agudo ; Unidad de dolor torá ; cico ; Servicio de urgencias
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2010
• 出版时间：September 2010
• 年：2010
• 卷：63
• 期：9
• 页码：1028-1034
• 全文大小：132 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

Analizar la prevalencia de consumo reciente de coca¨ªna entre los pacientes atendidos en urgencias por dolor tor¨¢cico, estudiar las caracter¨ªsticas cl¨ªnicas de los pacientes y estimar la incidencia de s¨ªndromes coronarios agudos en esta poblaci¨®n.

M¨¦todos

Estudio de cohortes observacional en el que se utiliz¨® un cuestionario est¨¢ndar que inclu¨ªa el interrogatorio sobre consumo de coca¨ªna.

Resultados

Durante un periodo de 1 a?o, 1.240 pacientes de menos de 55 a?os consultaron por dolor tor¨¢cico. De ellos, 63 (5 % ) lo sufrieron en relaci¨®n con consumo de coca¨ªna (el 7 % de los varones y el 1,8 % de las mujeres). Estos pacientes eran m¨¢s j¨®venes (35 ¡À 10 frente a 39 ¡À 10 a?os; p = 0,002) y m¨¢s frecuentemente varones (el 87 frente al 62 % ; p < 0,001) y fumadores (el 59 frente al 35 % ; p < 0,001). Los pacientes consumidores de coca¨ªna tuvieron una mayor incidencia de infarto de miocardio (el 16 frente al 4 % ; p < 0,001), especialmente con elevaci¨®n del ST (el 11,1 frente al 1,6 % ; p < 0,01). Tras ajustar por los factores de riesgo coronario, los antecedentes cardiovasculares y el tratamiento previo, el consumo reciente de coca¨ªna se asoci¨® a una odds ratio de infarto de 4,3 (intervalo de confianza del 95 % , 2-9,4).

Conclusiones

El dolor tor¨¢cico asociado al consumo de coca¨ªna es un problema frecuente en los servicios de urgencias, especialmente en los varones de menos de 55 a?os, y se asocia a un riesgo 4 veces mayor de infarto de miocardio. Se deber¨ªa preguntar sobre el consumo de coca¨ªna a todos los varones de menos de 55 a?os con dolor tor¨¢cico.