Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Chapitre 1: définition et caractéristiques du travail normal et anormal

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• 作者：R. Bé ; ranger^a ; ^{r.beranger26@gmail.com} ; A.-A. Chantry^b ; ^c
• 关键词：Grossesse ; Travail obsté ; trical ; Dystocie ; Recommandations professionnelles
• 刊名：La Revue Sage-Femme
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：16
• 期：1
• 页码：6-21
• 全文大小：1299 K
• 卷排序：16

文摘

Depuis le milieu des années 1950, les définitions du travail normal établies par E. Friedman ont servi de référence pour guider la pratique obstétricale dans les maternités à travers le monde. Mais des travaux récents remettent en question ces définitions, considérées comme trop restrictives et induisant un interventionnisme excessif de la part des soignants. L’objectif de ce chapitre des recommandations pour la pratique clinique (RPC) était de redéfinir la structure et la durée du travail normal, ainsi que les critères définissant un travail anormal. À partir d’une revue systématique de la littérature, différentes recommandations ont été produites. En premier lieu, le diagnostic de dystocie du travail est inapproprié au cours de la phase de latence. Le début de la phase active du 1er stade du travail est établi entre 5 et 6 cm de dilatation cervicale. D’autre part, la vitesse de dilatation est considérée comme anormale si < 1 cm/4 h en début de phase active du 1er stade et < 1 cm/2 h au-delà de 7 cm de dilatation. Une durée maximale de la phase de descente du 2e stade du travail ne peut être déterminée à partir de la littérature, toutefois, la balance bénéfice-risque devient moins favorable à partir de 3 h. Enfin, les données de la littérature ne permettent pas de recommander une durée maximale concernant les efforts expulsifs. Ces nouvelles recommandations devraient permettre de réduire le taux de recours à l’oxytocine et le taux de césarienne pour dystocie du travail.