Alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Hipercalcemia. Hiperparatiroidismo

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• 作者：A. Muñ ; oz Garach^a ; A. Garcí ; a Martí ; n^b ; M. Muñ ; oz Torres^b ; ^{mmt@mamute.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Hipercalcemia ; Vitamina D ; Hiperparatiroidismo primario ; Neoplasias
• 刊名：Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：16
• 页码：893-899
• 全文大小：861 K

文摘

La hipercalcemia es un trastorno relativamente común. El 90% de los casos de hipercalcemia tienen lugar en el contexto del hiperparatiroidismo primario (HPP) y la hipercalcemia tumoral.

Sintomatología

Se han descrito una gran variedad de síntomas que afectan varios órganos y sistemas, destacando las manifestaciones específicas del HPP (nefrolitiasis y osteítis fibrosa quística), aunque lo más frecuente es el HPP asintomático.

Diagnóstico

La primera prueba a solicitar para el diagnóstico etiológico de la hipercalcemia debe ser la parathormona (PTH), seguida de niveles de fósforo, vitamina D y orina de 24 horas para determinar calciuria y aclaramiento de creatinina.

Tratamiento

La medida más importante en el tratamiento de la hipercalcemia grave es la rehidratación, seguida de tratamiento con zoledronato intravenoso para resolver la causa subyacente posteriormente. En caso de HPP el único tratamiento curativo es la paratiroidectomía.