La stomie flottante : une alternative dans le cadre de la chirurgie de sauvetage

详细信息    查看全文

• 作者：C. Manterola^a ; ^b ; ^c ; ^{carlos.manterola@ufrontera.cl} ; P. Flores^d ; T. Otzen^b ; ^c ; ^e
• 关键词：Stomie flottante ; Chirurgie de sauvetage ; Abdomen ouvert ; Laparotomie ; Sac de Bogota
• 刊名：Journal de Chirurgie Viscérale
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：153
• 期：6
• 页码：434-439
• 全文大小：1438 K
• 卷排序：153

文摘

La stomie flottante (SF) est une stratégie chirurgie utilisée dans le contexte d’une chirurgie écourtée ou chirurgie de sauvetage. Le but de cette étude était de décrire la technique chirurgicale et les résultats de cette approche sur une série de patients.MéthodeUne série de patients réopérés dans deux services d’urgence à Temuco (Chili) était collectée entre 2005 et 2014. Chez tous les patients, une technique d’abdomen ouvert était réalisée, une fois le foyer septique et les lésions graves traités. La technique d’abdomen ouvert avec un sac de Bogota (SB) associée à une SF était réalisée. Les éléments pris en compte étaient : les indications de SF, la morbidité, le moment du premier changement du SB, la fixation de la stomie, le délai d’ablation du SB, et la mortalité.RésultatsUne SF était réalisée chez 46 patients dont l’âge moyen était de 49,3 ± 21,1 ans, 63 % étaient des femmes. Les indications de la SF étaient une péritonite (69,6 %), un traumatisme abdominal (17,4 %) ou une ischémie mésentérique (13 %). La morbidité était de 37,0 %. Le délai du premier changement du SB, de la maturation de la SF et de l’ablation du SB étaient respectivement de 84 heures, 3,5 jours, et 49 jours. La mortalité était de 19,6 %.ConclusionLa SF est une solution temporaire réservée à des cas graves. Elle est associée à une morbi-mortalité en rapport avec la sévérité des cas où elle est généralement indiquée.